社交恐懼癥與驚恐障礙怎么區(qū)分開來

博禾醫(yī)生
社交恐懼癥與驚恐障礙可通過發(fā)病誘因、核心癥狀、持續(xù)時間、伴隨反應及治療重點五個維度區(qū)分。社交恐懼癥主要表現(xiàn)為對社交場景的持續(xù)恐懼,而驚恐障礙以突發(fā)性強烈軀體癥狀為特征。
社交恐懼癥由特定社交情境觸發(fā),如公開演講或陌生人互動,患者對負面評價存在病理性擔憂。驚恐障礙發(fā)作無明顯誘因,可能在任何場合突發(fā),與場景關聯(lián)性較低。
社交恐懼癥以心理癥狀為主,包括臉紅、顫抖、語速加快等社交回避行為。驚恐障礙典型表現(xiàn)為心悸、窒息感、瀕死感等急性軀體癥狀,常被誤認為心臟病發(fā)作。
社交恐懼癥癥狀在社交場景中持續(xù)存在,離開環(huán)境后緩解。驚恐障礙發(fā)作通常10-30分鐘達高峰,癥狀消退后可能出現(xiàn)預期性焦慮,但單次發(fā)作持續(xù)時間較短。
社交恐懼癥患者多伴有回避行為,長期可導致社交功能退化。驚恐障礙患者常出現(xiàn)場所恐懼,因害怕再次發(fā)作而拒絕乘坐交通工具或進入密閉空間。
社交恐懼癥需通過認知行為療法重建社交自信,可配合抗焦慮藥物。驚恐障礙急性期以緩解軀體癥狀為主,需使用抗抑郁藥物控制發(fā)作頻率,結合呼吸訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
日常管理中,社交恐懼癥患者可進行漸進式社交暴露訓練,從低壓力場景開始培養(yǎng)應對技巧。驚恐障礙患者需建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律,學習腹式呼吸等放松技術。兩者均需保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì),每周進行3-5次有氧運動調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。若出現(xiàn)持續(xù)功能損害,應及時尋求精神科醫(yī)生制定個體化干預方案。
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