八個(gè)月寶寶還不會(huì)吞咽怎么回事

博禾醫(yī)生
八個(gè)月寶寶還不會(huì)吞咽可能由吞咽功能發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)異常、口腔結(jié)構(gòu)問題、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、咽喉疾病等原因引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正、調(diào)整喂養(yǎng)方式、治療原發(fā)病等方式改善。
部分嬰兒吞咽功能發(fā)育較慢,與個(gè)體差異有關(guān)。表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)頻繁嗆咳或拒絕吞咽固體食物。可通過循序漸進(jìn)添加糊狀輔食刺激吞咽反射,如米糊、果泥等,避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)。若伴隨其他發(fā)育滯后需就醫(yī)評(píng)估。
腦癱、缺氧缺血性腦病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)障礙。常伴隨肌張力異?;蜻\(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查明確診斷,通過神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練改善功能,必要時(shí)使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。
腭裂、舌系帶過短等先天畸形會(huì)影響食物推送。表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)食物從鼻腔反流或舌體活動(dòng)受限。需口腔科評(píng)估,輕度舌系帶過短可進(jìn)行牽拉訓(xùn)練,嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常需手術(shù)修復(fù)。
長期單一流質(zhì)飲食或過度依賴奶瓶會(huì)延緩?fù)萄使δ苠憻?。建議6月齡后逐步引入稠粥、碎菜等半固體食物,使用勺喂替代奶嘴,每餐保持20-30分鐘進(jìn)食時(shí)間,避免分散注意力。
反復(fù)咽喉炎、胃食管反流等疾病可能引起吞咽疼痛抗拒。伴隨進(jìn)食哭鬧、聲音嘶啞等癥狀。需治療原發(fā)病,反流患兒可采用稠厚配方奶,進(jìn)食后保持直立體位30分鐘。
日常應(yīng)記錄寶寶進(jìn)食表現(xiàn)及伴隨癥狀,定期監(jiān)測(cè)體重增長曲線。選擇軟質(zhì)硅膠勺減少口腔刺激,餐前可進(jìn)行面部按摩促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)。避免在困倦或哭鬧時(shí)喂食,保持環(huán)境安靜。若持續(xù)無法吞咽或伴隨發(fā)熱、呼吸困難需立即就醫(yī)。家長可通過游戲方式引導(dǎo)寶寶模仿咀嚼動(dòng)作,如示范夸張的吞咽表情,用干凈手指輕觸舌面誘發(fā)吞咽反射。注意觀察寶寶對(duì)不同質(zhì)地食物的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整食物質(zhì)地。
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