小孩又拉又吐又發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩又拉又吐又發(fā)燒可通過補液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物對癥治療、就醫(yī)評估等方式處理,通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、中暑等原因引起。
1、補液防脫水:頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,需少量多次補充口服補液鹽或米湯等含電解質(zhì)液體,觀察尿量和精神狀態(tài)。嚴重脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差,需立即就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食:暫停油膩難消化食物,選擇米粥、面條等清淡飲食。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋濃度。避免生冷水果和高糖飲料刺激腸胃。
3、物理降溫:體溫低于38.5℃可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。保持室溫25℃左右,穿著透氣棉質(zhì)衣物。禁止酒精擦浴和捂汗退熱。
4、藥物對癥治療:細菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。輪狀病毒等病毒感染可配合蒙脫石散、益生菌調(diào)節(jié)腸道。發(fā)熱超過38.5℃可考慮布洛芬或?qū)σ阴0被油藷帷?/p>
5、就醫(yī)評估:出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、血便、噴射狀嘔吐、抽搐、意識模糊等癥狀需急診處理。糞便常規(guī)和血常規(guī)檢查可明確感染類型,嚴重脫水需靜脈補液治療。
患病期間保持充足休息,恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,輪狀病毒患兒糞便需特殊處理。觀察3天內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)新的異常表現(xiàn)需復(fù)診,避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。體溫恢復(fù)正常24小時后可逐步恢復(fù)日?;顒?,但兩周內(nèi)避免劇烈運動。定期接種輪狀病毒疫苗和手足口病疫苗可預(yù)防部分常見病原體感染。
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