自體脂肪填充后可通過抽吸術(shù)、開放手術(shù)、激光溶脂、射頻消融、藥物輔助等方式取出脂肪。脂肪取出方法的選擇主要與填充時(shí)間、脂肪存活狀態(tài)、局部組織粘連程度、并發(fā)癥類型、個(gè)體修復(fù)能力等因素相關(guān)。

1、抽吸術(shù)：

適用于早期填充脂肪尚未穩(wěn)定的情況，通過負(fù)壓吸引裝置將液態(tài)脂肪抽出。操作采用微創(chuàng)穿刺，對(duì)填充區(qū)域損傷較小，恢復(fù)期約1-2周。需配合彈性加壓包扎防止血腫，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚凹凸不平，多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)自行改善。

2、開放手術(shù)：

針對(duì)已形成纖維包裹的陳舊性脂肪團(tuán)塊，需切開皮膚直接切除硬化脂肪組織。適用于填充后超過6個(gè)月出現(xiàn)結(jié)節(jié)硬化的患者，術(shù)中可同時(shí)修復(fù)組織粘連問題。術(shù)后需放置引流管3-5天，瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)高于微創(chuàng)方式。

3、激光溶脂：

通過1064nm或1320nm波長激光光纖溶解脂肪細(xì)胞膜，適用于小范圍脂肪取出。激光產(chǎn)生的熱效應(yīng)能同時(shí)刺激膠原新生，改善皮膚松弛。治療需分2-3次進(jìn)行，每次間隔不少于1個(gè)月，可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫反應(yīng)。

4、射頻消融：

利用高頻電流產(chǎn)生熱能破壞脂肪細(xì)胞，對(duì)血管和神經(jīng)損傷較小。特別適合面部等精細(xì)部位的脂肪調(diào)整，可精確控制作用深度。術(shù)后需持續(xù)冷敷48小時(shí)，脂肪代謝產(chǎn)物通過淋巴系統(tǒng)排出需2-3周。

5、藥物輔助：

針對(duì)脂肪壞死引發(fā)的炎癥反應(yīng)，可配合磷脂酰膽堿等注射溶解。藥物能促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬壞死脂肪，改善局部血液循環(huán)。需注意過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，通常需要4-6次注射，每次間隔2周以上。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，控制鈉鹽攝入以減輕水腫，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，防止移植物移位。定期進(jìn)行淋巴按摩有助于腫脹消退，睡眠時(shí)抬高處理部位15-20度。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需立即復(fù)診，術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估取出效果。