什么是竇性心律不齊,嚴(yán)重嗎
竇性心律不齊是心臟正常起搏點(diǎn)（竇房結(jié)）發(fā)出的節(jié)律不規(guī)則現(xiàn)象，多數(shù)屬于生理性改變，嚴(yán)重程度需結(jié)合具體類型判斷。竇性心律不齊主要包括呼吸性竇性心律不齊、非呼吸性竇性心律不齊、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律等類型。
1、呼吸性竇律不齊：
與呼吸周期相關(guān)的心率變化，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)減慢，常見于健康青少年。心電圖表現(xiàn)為P波形態(tài)正常且規(guī)律出現(xiàn)，但PP間期差異大于0.12秒。這種類型無需特殊治療，通過改善呼吸方式或減少焦慮情緒即可緩解。
2、非呼吸性竇律不齊：
與呼吸無關(guān)的節(jié)律紊亂，可能由心肌炎、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，心電圖顯示PP間期不規(guī)則且與呼吸無關(guān)。需針對原發(fā)病治療，如糾正低鉀血癥或停用相關(guān)藥物。
3、竇房結(jié)內(nèi)游走節(jié)律：
起搏點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移位導(dǎo)致P波形態(tài)輕度變化，常見于運(yùn)動員或迷走神經(jīng)張力過高者。通常無臨床癥狀，心電圖顯示P波振幅周期性改變。多數(shù)無需干預(yù)，嚴(yán)重者可考慮阿托品試驗(yàn)評估自主神經(jīng)功能。
4、病理性竇律不齊：
伴隨器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)，如冠心病、心肌病等。可能合并竇性心動過緩或竇房傳導(dǎo)阻滯，患者常有頭暈、乏力等心輸出量不足表現(xiàn)。需完善動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查，必要時(shí)安裝起搏器。
5、藥物影響型：
洋地黃類藥物、β受體阻滯劑等可能干擾竇房結(jié)自律性。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)新發(fā)心律不齊或原有癥狀加重，停藥后多可恢復(fù)。需定期監(jiān)測心電圖，避免聯(lián)合使用多種影響心率的藥物。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，飲食上增加鎂含量豐富的堅(jiān)果、深綠色蔬菜攝入。避免大量攝入咖啡因和酒精，定期體檢時(shí)復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴暈厥、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
