轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事是什么引起的

博禾醫(yī)生
轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過(guò)保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因,病毒復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋、索磷布韋等藥物,同時(shí)配合水飛薊賓等保肝藥物。
2、脂肪肝:肝臟脂肪堆積超過(guò)5%時(shí)會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞損傷,常見(jiàn)于肥胖、高脂血癥人群。超聲檢查可見(jiàn)肝區(qū)回聲增強(qiáng),治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂食物攝入,必要時(shí)使用奧利司他等降脂藥物。
3、藥物性肝損傷:對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等具有肝毒性藥物可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)異常應(yīng)立即停用可疑藥物,并給予谷胱甘肽等解毒劑治療。
4、酒精性肝?。洪L(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥,每日飲酒量超過(guò)40克乙醇即存在風(fēng)險(xiǎn)。戒酒是關(guān)鍵治療措施,嚴(yán)重者需補(bǔ)充B族維生素,必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。
5、自身免疫性肝炎:免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致慢性炎癥,女性發(fā)病率較高。血清中可檢出抗核抗體等自身抗體,治療主要采用潑尼松等免疫抑制劑,需定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
轉(zhuǎn)氨酶升高患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠;飲食以低脂高蛋白為主,多食用新鮮蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品;嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次30分鐘以上;定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查,出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病者需控制血糖、血脂在正常范圍,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。
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