急性盆腔蜂窩織炎有什么癥狀

博禾醫(yī)生
急性盆腔蜂窩織炎主要表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物、排尿困難和全身乏力等癥狀。
1、下腹疼痛:
疼痛多位于恥骨聯(lián)合上方或兩側(cè),呈持續(xù)性鈍痛或刺痛,活動或按壓時加劇。炎癥累及腹膜時可出現(xiàn)反跳痛,部分患者疼痛放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛程度與感染范圍相關(guān),嚴(yán)重者可能因疼痛限制日?;顒?。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn):
體溫通常超過38.5℃,可伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。發(fā)熱多呈弛張熱型,使用抗生素后體溫可逐漸下降。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退或體溫驟升,需警惕膿毒血癥或盆腔膿腫形成。
3、異常分泌物:
陰道排出物量明顯增多,呈膿性或血性,常帶有異味。宮頸舉痛明顯,婦科檢查可見宮頸充血水腫。分泌物病原學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)鏈球菌、大腸桿菌等致病菌,嚴(yán)重者分泌物中混有壞死組織碎片。
4、排尿異常:
由于炎癥刺激膀胱,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛等膀胱刺激癥狀。部分患者因盆腔組織水腫壓迫輸尿管,可能出現(xiàn)排尿困難或尿潴留。尿常規(guī)檢查可見白細胞增多,但尿培養(yǎng)通常為陰性。
5、消化系統(tǒng)癥狀:
約30%患者伴發(fā)惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。腸蠕動減弱可能導(dǎo)致腹脹便秘,嚴(yán)重感染時可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻體征。炎癥波及直腸時會產(chǎn)生里急后重感,但大便常規(guī)檢查多無異常。
患者應(yīng)臥床休息并保持半臥位,飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。每日監(jiān)測體溫變化,注意會陰部清潔衛(wèi)生,使用純棉透氣內(nèi)褲并勤更換。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或意識改變時需立即就醫(yī),治療期間禁止性生活及盆浴,遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療。
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