女性咳嗽就漏尿是怎么回事

博禾醫(yī)生
女性咳嗽時漏尿可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平下降、慢性腹壓增高等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、藥物治療、行為干預(yù)、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、盆底肌松弛:
盆底肌群支撐膀胱和尿道,當肌肉因分娩、年齡增長或長期負重減弱時,咳嗽等腹壓增高動作會導(dǎo)致尿道閉合不全。建議進行凱格爾運動增強肌力,每日3組收縮練習(xí),持續(xù)6周可見改善。
2、妊娠損傷:
多次妊娠或胎兒過大可能損傷盆底神經(jīng)肌肉,產(chǎn)后未及時修復(fù)易引發(fā)壓力性尿失禁。產(chǎn)后42天起需進行專業(yè)盆底康復(fù)治療,配合電刺激和生物反饋訓(xùn)練恢復(fù)功能。
3、泌尿系統(tǒng)感染:
膀胱炎或尿道炎會引起尿頻尿急,咳嗽時加重漏尿??蛇x用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素控制感染,同時增加每日飲水量至2000毫升以上沖刷尿道。
4、激素水平下降:
絕經(jīng)后雌激素減少使尿道黏膜萎縮,控尿能力下降。局部使用雌三醇軟膏可改善黏膜血供,需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下短期小劑量應(yīng)用。
5、慢性腹壓增高:
長期便秘、慢性咳嗽或肥胖會增加腹壓,加速盆底結(jié)構(gòu)退化。需控制體重在BMI24以下,治療基礎(chǔ)呼吸疾病,膳食纖維攝入量建議每日25-30克。
日常應(yīng)避免提重物及跳躍運動,穿著寬松衣物減少腹壓;攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進膠原蛋白合成;練習(xí)中斷排尿法鍛煉尿道括約肌,每次排尿時嘗試中途停止2-3秒。癥狀持續(xù)需進行尿動力學(xué)檢查評估是否需要尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
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