竇性心律是什么意思,有危險(xiǎn)嗎
關(guān)鍵詞：#竇性心律
竇性心律是心臟正常起搏點(diǎn)竇房結(jié)發(fā)出的規(guī)律電活動(dòng)，屬于健康生理狀態(tài)，通常無危險(xiǎn)。竇性心律的特征主要有起源正常、頻率穩(wěn)定、節(jié)律整齊、傳導(dǎo)有序、波形標(biāo)準(zhǔn)。
1、起源正常：
竇性心律的電信號(hào)由竇房結(jié)主導(dǎo)，這是位于右心房上部的特殊心肌組織，作為心臟天然起搏點(diǎn)，其自律性最高。其他部位如房室結(jié)或心室異位起搏點(diǎn)若主導(dǎo)心律則屬異常，需警惕房顫或室性早搏等疾病。
2、頻率穩(wěn)定：
成人靜息狀態(tài)下竇性心律頻率為60-100次/分鐘，運(yùn)動(dòng)員或睡眠中可能出現(xiàn)50次/分鐘左右的生理性竇緩。持續(xù)超過100次/分鐘為竇速，可能由發(fā)熱、貧血或甲亢引起；低于60次/分鐘伴頭暈需排查病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
3、節(jié)律整齊：
正常竇性心律的RR間期變異小于0.12秒，心電圖顯示P波形態(tài)一致且規(guī)律出現(xiàn)。若出現(xiàn)大于0.12秒的節(jié)律不齊，需鑒別呼吸性竇律不齊（青少年常見）與病理性竇房傳導(dǎo)阻滯。
4、傳導(dǎo)有序：
竇房結(jié)激動(dòng)需經(jīng)心房、房室結(jié)、希氏束至心室順序傳導(dǎo)，PR間期保持0.12-0.20秒。傳導(dǎo)延遲如一度房室阻滯可能影響血流動(dòng)力學(xué)，而預(yù)激綜合征則存在短路傳導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)。
5、波形標(biāo)準(zhǔn)：
標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF的P波直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，QRS波群時(shí)限小于0.12秒。P波高尖提示右房肥大，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR'型需排除右束支傳導(dǎo)阻滯等異常。
保持竇性心律需避免過量攝入咖啡因及酒精，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，定期監(jiān)測血壓血脂，出現(xiàn)心悸暈厥及時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查。孕婦及老年人應(yīng)特別注意電解質(zhì)平衡，低鉀血癥可能誘發(fā)心律失常。
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