焦慮癥的表現(xiàn)、癥狀及診斷標(biāo)準(zhǔn)
焦慮癥的表現(xiàn)主要包括過(guò)度擔(dān)憂、心悸、出汗等軀體癥狀，診斷需符合持續(xù)6個(gè)月以上且影響社會(huì)功能的標(biāo)準(zhǔn)。焦慮癥的核心癥狀有情緒癥狀、軀體癥狀、認(rèn)知癥狀、行為癥狀及植物神經(jīng)功能紊亂。
1、情緒癥狀：
焦慮癥患者常出現(xiàn)持續(xù)性的過(guò)度擔(dān)憂，這種擔(dān)憂往往與實(shí)際威脅不成比例。典型表現(xiàn)為對(duì)日常事務(wù)的災(zāi)難化預(yù)期，如擔(dān)心家人安全或工作失誤，伴隨難以控制的緊張感。部分患者會(huì)出現(xiàn)突如其來(lái)的驚恐發(fā)作，表現(xiàn)為強(qiáng)烈的瀕死感或失控感，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)。
2、軀體癥狀：
軀體不適是常見(jiàn)就診原因，包括心慌、胸悶等心血管系統(tǒng)癥狀，以及頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。肌肉緊張會(huì)導(dǎo)致肩頸酸痛或全身顫抖，消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)惡心、腹瀉或便秘。部分患者存在呼吸急促、窒息感等呼吸系統(tǒng)癥狀，這些癥狀反復(fù)出現(xiàn)但醫(yī)學(xué)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。
3、認(rèn)知癥狀：
患者存在注意力難以集中、記憶力減退等認(rèn)知功能損害，表現(xiàn)為工作效率下降或?qū)W習(xí)能力降低。典型特征包括對(duì)自身癥狀的過(guò)度關(guān)注，如將心悸誤解為心臟病發(fā)作。部分患者會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)解體或人格解體體驗(yàn)，感覺(jué)周圍環(huán)境不真實(shí)或自我意識(shí)分離。
4、行為癥狀：
回避行為是主要特征，患者會(huì)刻意躲避引發(fā)焦慮的場(chǎng)景，如社交場(chǎng)合或密閉空間。安全行為表現(xiàn)為反復(fù)檢查、過(guò)度準(zhǔn)備等補(bǔ)償性動(dòng)作，如頻繁測(cè)血壓或攜帶藥物。部分患者出現(xiàn)坐立不安、搓手等無(wú)意識(shí)動(dòng)作，睡眠障礙表現(xiàn)為入睡困難或早醒。
5、植物神經(jīng)紊亂：
交感神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致手抖、出汗等體征，面部潮紅或蒼白是常見(jiàn)表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)尿頻、口干等副交感神經(jīng)失調(diào)癥狀，體溫調(diào)節(jié)異常表現(xiàn)為忽冷忽熱。長(zhǎng)期焦慮可能引發(fā)食欲改變，表現(xiàn)為暴食或食欲減退，常伴隨體重明顯波動(dòng)。
診斷焦慮癥需由精神科醫(yī)生進(jìn)行臨床訪談，結(jié)合漢密爾頓焦慮量表等評(píng)估工具。日常建議保持規(guī)律作息，每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，練習(xí)腹式呼吸可緩解急性焦慮發(fā)作。飲食注意減少咖啡因攝入，增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)有助于癥狀改善。
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