肩膀酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起。

1、肌肉勞損：

長時(shí)間保持固定姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肩部肌肉過度緊張，例如伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)過量。肌肉持續(xù)收縮會(huì)引發(fā)乳酸堆積和局部血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為酸痛、僵硬感。熱敷和適度拉伸可緩解癥狀，日常需注意調(diào)整姿勢(shì)并避免單一動(dòng)作持續(xù)超過30分鐘。

2、肩周炎：

肩關(guān)節(jié)周圍組織無菌性炎癥多發(fā)生于50歲左右人群，可能與關(guān)節(jié)退變、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間痛加重伴活動(dòng)受限，梳頭、穿衣等動(dòng)作困難。物理治療配合關(guān)節(jié)功能鍛煉可改善癥狀，急性期需避免提重物。

3、頸椎?。?/p>

頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩部，常見于長期低頭人群。可能伴隨手部麻木、頭暈等癥狀，頸椎X線或MRI可見椎間盤突出或骨質(zhì)增生。治療需針對(duì)頸椎進(jìn)行牽引和肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練，睡眠時(shí)建議使用頸椎支撐枕。

4、肩袖損傷：

肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂多由外傷或慢性磨損導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛伴無力感，夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)會(huì)加重癥狀。超聲檢查可明確損傷程度，部分撕裂可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

5、鈣化性肌腱炎：

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)的化學(xué)性炎癥，急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈伴局部紅腫。X線檢查可見肌腱內(nèi)高密度影，超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗能有效清除鈣質(zhì)沉積，恢復(fù)期需進(jìn)行漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意保持肩部溫暖避免受涼，游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肩周肌肉力量。辦公時(shí)每1小時(shí)做5分鐘肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，睡眠避免長期單側(cè)臥位。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，減少高嘌呤飲食以防誘發(fā)炎癥。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。