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突然暈倒大小便失禁是怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#小便

突然暈倒伴隨大小便失禁可能由嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管問題或代謝異常引起，需立即就醫(yī)排查腦卒中、癲癇或低血糖等急癥。常見原因包括腦部供血不足、癲癇發(fā)作、自主神經(jīng)功能障礙，及時(shí)進(jìn)行CT/MRI檢查、心電圖監(jiān)測和血液生化分析是關(guān)鍵。

1. 腦血管意外

突發(fā)性腦缺血或出血可能導(dǎo)致意識(shí)喪失和括約肌失控。腦卒中患者因血栓阻塞或血管破裂，腦組織缺氧引發(fā)功能異常。頸動(dòng)脈超聲可評(píng)估血流情況，溶栓治療需在黃金4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，阿司匹林等抗血小板藥物能預(yù)防血栓擴(kuò)大。血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。

2. 癲癇大發(fā)作

強(qiáng)直-陣攣性癲癇發(fā)作時(shí)，全身肌肉痙攣可能造成二便失禁。腦電圖檢查顯示異常放電可確診，丙戊酸鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物需長期規(guī)律服用。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息，避免強(qiáng)行約束肢體。視頻腦電圖監(jiān)測有助于鑒別非癲癇性發(fā)作。

3. 自主神經(jīng)功能紊亂

糖尿病神經(jīng)病變或帕金森病可能影響膀胱直腸控制。血糖持續(xù)高于11.1mmol/L會(huì)損傷周圍神經(jīng)，需通過胰島素泵或口服降糖藥控制。α-硫辛酸可改善神經(jīng)傳導(dǎo)，盆底肌訓(xùn)練每天3組、每組15次能增強(qiáng)括約肌功能。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可評(píng)估自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。

4. 心源性暈厥

嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致腦灌注不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性室顫，植入式心臟除顫器可預(yù)防猝死。β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌耗氧，限制鈉鹽攝入每日不超過5g。心肺復(fù)蘇培訓(xùn)應(yīng)普及，AED設(shè)備使用需掌握。

5. 代謝性因素

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專家觀點(diǎn)

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    • 女，81歲小便帶血是怎么回事？
    回答：老人家有小便帶血大多數(shù)考量可能會(huì)是因?yàn)榫植康脑S多尿道損傷以后致使的，也不剔除其它腎結(jié)石運(yùn)動(dòng)的可能性，最好是要帶老人家到醫(yī)院做幾下相關(guān)檢查。目前也可以決定服食許多消炎或者敷藥的藥物，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑，而且最近這段時(shí)間飲食要留意忌嘴，也可以多喝點(diǎn)溫水。
    舌苔厚黃，小便黃是什么原因
    回答：舌苔厚黃、小便黃是肝火旺盛、內(nèi)虛內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)出。不建議直接用藥治療，可以先消化維生素，重新調(diào)整生活習(xí)慣，仔細(xì)觀察病癥如何紓解。如果病情嚴(yán)重建議口服溫?zé)崛セ痤愃幬?，患者救治期間需要有忌嘴，禁食極冷刺激油膩的食物，確保睡眠時(shí)間?？梢缘结t(yī)院做口腔仔細(xì)檢查，仔細(xì)觀察如何需要有擦洗牙結(jié)石。
    小便有尿有血塊但拉不出尿
    回答：考量是有尿路感染的癥狀，建議是需要有檢查一下尿常規(guī)之后來實(shí)施救治，是需要有服食消炎的藥物以及去火的藥物來實(shí)施救治的，另外是需要有多喝水，不要吃韭菜蔥蒜，胡椒，辣椒等激性的食物，另外不要吃溫?zé)嵝缘氖澄?，比如說羊肉，狗肉，兔子肉以及油膩的食物，以免癥狀的嚴(yán)重。
    小便短赤怎么處理
    回答：小便短赤可能是因?yàn)殚L時(shí)間缺水所引起的，患者可以多飲水、多排尿。同時(shí)如果有排尿刺痛、灼燒感的情況，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用抗生素藥物來進(jìn)行治療，例如頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物。對(duì)于治療尿道感染所引起的小便短赤都有明顯的治療效果。還可以通過服用中成藥來達(dá)到排熱祛濕的療效。 在日常生活中，要多吃新鮮的瓜果、蔬菜，少吃辛辣、油膩的食物，減少吸煙、喝酒，避免熬夜，注意休息，少喝濃茶、咖啡等。
    老年性癡呆導(dǎo)致大小便失禁怎么治
    回答：老年癡呆患者如果已經(jīng)出現(xiàn)大小便失禁，說明已經(jīng)到了中后期，沒有什么好的治療辦法能夠使患者重新恢復(fù)原有的生理功能，使大小便失禁癥狀好轉(zhuǎn)，只能給予加強(qiáng)護(hù)理、防止并發(fā)癥。 如果患者有小便失禁，可給予保留導(dǎo)尿，或者男性患者可以留置外接尿，要注意保持會(huì)陰部清潔，定期更換導(dǎo)尿管，防止逆行感染。泌尿系感染嚴(yán)重時(shí)甚至可以導(dǎo)致腎盂腎炎，大便失禁的患者也要保持肛門周圍干凈、清潔，不然可能會(huì)發(fā)生肛瘺、肛周膿腫。而且老年癡呆患者如長期臥床，有可能在骶尾部會(huì)出現(xiàn)褥瘡。
    小便發(fā)黃是什么病
    回答：小便發(fā)黃不一定是有某種疾病。當(dāng)喝水比較少或者出汗比較多的時(shí)候，尿液的顏色可能會(huì)偏深一點(diǎn)。如果攝入一些藥物或者特殊的食物，也可能會(huì)引起小便顏色的改變，比如吃胡蘿卜素之類的，可能會(huì)導(dǎo)致尿液的顏色偏黃，這種屬于生理性的因素引起的。 病理性因素也可以導(dǎo)致尿液顏色偏黃。當(dāng)肝膽出現(xiàn)疾病時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)全身的黃疸或者尿液顏色呈濃茶樣的改變，這時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診。如果出現(xiàn)尿液顏色黃同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛和尿道有分泌物這些癥狀的時(shí)候，需要警惕是不是有泌尿系感染的存在，也需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
    喝咖啡小便特別黃是什么原因
    回答：喝咖啡小便特別黃可能是咖啡攝入比較多、尿道炎、腎炎等原因所致，需根據(jù)病因針對(duì)性治療。 1、咖啡攝入較多：平時(shí)喜歡喝咖啡的人如果短時(shí)間內(nèi)攝入過多，很可能會(huì)導(dǎo)致咖啡不能被完全消化吸收，最終隨著尿液排出到體外，導(dǎo)致小便發(fā)黃。這種情況不需要擔(dān)心，減少咖啡飲用量后就能緩解。 2、尿道炎：如果患者本身存在有尿道炎，喝了咖啡之后容易刺激尿道，引起小便發(fā)黃、尿頻、尿痛。尿道炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等藥物治療。 3、腎炎：喝咖啡之后小便特別黃和本身存在腎炎也有關(guān)系，喝了咖啡會(huì)引起腎炎加重，導(dǎo)致小便顏色改變。因此大家需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米、他克莫司、糖皮質(zhì)激素等藥物對(duì)癥治療。
    腦梗出現(xiàn)大小便失禁有可能好嗎
    回答：腦梗出現(xiàn)大小便失禁，多數(shù)是不能夠治好的，可能會(huì)留有一定的后遺癥。腦?；颊叱霈F(xiàn)大小便失禁，見于大面積腦梗、腦干梗死，患者病情較重，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。肢體功能障礙程度較重，可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓、四肢癱，也可能會(huì)出現(xiàn)球麻痹。患者可能會(huì)死亡，可死于并發(fā)癥，也可能會(huì)死急性期，也可能會(huì)留有一定的后遺癥。如果患者病灶為旁中央小葉，也可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙，患者的治療效果相對(duì)較好。主要是腦保護(hù)抗血小板聚集以及改善血液循環(huán)，同時(shí)要進(jìn)行針灸、康復(fù)等綜合治療。
    經(jīng)常小便是腎虛嗎
    回答：腎虛和小便有肯定的關(guān)系，腎虛與小便關(guān)系密切，常見于腎陽虛的病患，關(guān)鍵病癥見于腰部冷痛，畏寒肢冷，人體下肢的血管水腫，小便清長，夜小便多數(shù)多，陽痿早泄，陽事不舉，等臨床出現(xiàn)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，保護(hù)睡覺，防止勞累，放松心情。
    肛周炎會(huì)影響小便嗎
    回答：肛周炎通常是不可能引發(fā)是摻雜大便因此下的。得了肛周炎就會(huì)發(fā)現(xiàn)肛門四周有瘙癢大概疼痛的覺得，有的病患肛門也會(huì)出現(xiàn)下墜感，因此且肛周炎說的就是肛門四周有炎癥，有可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)大概是腫塊出現(xiàn)。在醫(yī)治過程當(dāng)中須要注重自己的飲食習(xí)慣，不要吃太過于刺激性的食品，平常能夠吃輕微油膩一點(diǎn)的。在醫(yī)治過程當(dāng)中須要注重自己的飲食習(xí)慣，不要吃太過于刺激性的食品，平常能夠吃輕微油膩一點(diǎn)的。
    腦出血小便會(huì)受影響嗎
    回答：腦出血小便可能會(huì)受到影響?；加心X出血的患者，如果病情比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的情況，而且還有可能會(huì)引發(fā)偏癱、失語等一系列后遺癥，影響正常的工作和生活。因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用氨甲苯酸注射液等藥物來止血，減輕對(duì)身體帶來的損傷，也可以使用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，以免引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
    老年人小便控制不住尿褲子是什么原因
    回答：老人出現(xiàn)了尿失禁，許多是膀胱病變大概是腦大概是腦部病變引發(fā)的，提議做頭部ct假若有低密度灶，能夠用一些改善腦供血的藥品，醫(yī)治方面關(guān)鍵有醫(yī)治泌尿道傳染及失禁的藥品，必需經(jīng)過醫(yī)生因應(yīng)現(xiàn)象因此處方，切勿胡亂自行購買用。
    小便臭是什么原因
    回答：小便出現(xiàn)臭味可能是由尿路感染、尿潴留、基礎(chǔ)性疾病如糖尿病，特別是合并酮癥酸中毒，或是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起。這些情況導(dǎo)致尿液內(nèi)細(xì)菌或代謝廢物分解產(chǎn)生氨或特定氣味，引發(fā)臭味。及時(shí)就醫(yī)，通過尿液分析、血糖檢查等診斷手段，可以準(zhǔn)確找出臭味原因，并針對(duì)性地進(jìn)行治療。
    小便結(jié)石掛什么科
    回答：腎結(jié)石尿結(jié)石需要去醫(yī)院掛泌尿外科就診治療。臨床上大多數(shù)尿結(jié)石患者結(jié)石體積比較小，如果結(jié)石直徑小于0。6厘米，一般能順利的通過輸尿管以及尿道排出到體外，這種情況不需要特殊治療。如果結(jié)石的體積在5公分左右，可以通過經(jīng)尿道、輸尿管鏡、輸尿管結(jié)石鈥激光費(fèi)時(shí)的方式來治療和處理。
    大小便失禁掛什么科
    回答：老年人突然之間出現(xiàn)嗜睡和大小便失禁，要考慮有腦出血大概是腦血管阻礙因此引發(fā)的轉(zhuǎn)變，還是須要去醫(yī)院門診更進(jìn)一步查驗(yàn)一下，腦部核磁共振大概是頭顱ct來明確的。同時(shí)也要注意這一陣子給老人的飲食最好以清淡為主，少吃生冷辛辣刺激油膩的食物。同時(shí)也要注重這一段時(shí)候給老人的飲食最佳以清淡為主，少吃生冷辛辣刺激清淡的食品。同時(shí)也要注重這一段時(shí)候給老人的飲食最佳以清淡為主，少吃生冷辛辣刺激清淡的食品。同時(shí)也要注意這一陣子給老人的飲食最好以清淡為主，少吃生冷辛辣刺激油膩的食物。
    老年疝氣會(huì)影響小便嗎
    回答：老年疝氣會(huì)影響患者的小便，導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿次數(shù)增多的情況。而老年疝氣會(huì)影響小便的原因分為兩種，一種是老年疝氣為滑疝，會(huì)影響膀胱的容量，導(dǎo)致排尿次數(shù)增多;另一種就是老年疝氣合并發(fā)生了前列腺增生，進(jìn)而就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻、尿急等小便異常的癥狀。建議先做B超檢查，確診病情的嚴(yán)重程度和是否有其他的并發(fā)癥，之后使用合適的方法治療。
    老年癡呆大小便失禁能活多少時(shí)間
    回答：老年癡呆、大小便失禁，說明已經(jīng)到了老年癡呆癥的晚期，具體的生存時(shí)間，要看病情進(jìn)展的速度和家人的護(hù)理程度。老年癡呆癥的晚期，患者的腦功能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的下降，患者無法正常的感知大、小便，甚至有可能無法正常的進(jìn)食。如果患者患有多種基礎(chǔ)疾病，患者的病情會(huì)快速的進(jìn)展，甚至有可能發(fā)生褥瘡和泌尿系的感染，感染也會(huì)加重患者的病情，所以，此類患者的生存時(shí)間不會(huì)太長。有些患者能夠得到積極的治療，家人的護(hù)理質(zhì)量比較高，患者不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，這樣的患者生存時(shí)間可能會(huì)相對(duì)延長。不同的人，生存時(shí)間可能會(huì)有不同的變化。有些人還有可能突發(fā)疾病，導(dǎo)致猝死。
    腎結(jié)石會(huì)影響小便排泄嗎
    回答：腎結(jié)石會(huì)有可能影響排尿，一旦是結(jié)石導(dǎo)致輸尿管道梗阻，使尿液排出不暢，會(huì)有出現(xiàn)腎積水、排尿困難等癥狀?？梢酝ㄟ^排石藥物、體外震波碎石，或是手術(shù)方式促使結(jié)石排出，從而順利排尿，需要結(jié)合超聲檢查明確結(jié)石部位、經(jīng)線等選擇適宜的治療方案。尿路感染導(dǎo)致的小便頻率增多、排尿疼痛感覺，這就給以抗生素消炎治療，就可以得到很好恢復(fù)的。針對(duì)尿道感染，可以選擇敏感的喹諾酮類抗生素，適當(dāng)增加飲水量，既可以促使結(jié)石排出，也對(duì)可以減輕尿路感染癥狀，有利于恢復(fù)。
    腎虧會(huì)引起小便頻繁嗎
    回答：腎虧是容易引起小便頻繁的還容易出現(xiàn)腰膝酸軟，陽痿早泄，盜汗遺精等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些補(bǔ)腎的藥物來調(diào)理，另外如果泌尿系統(tǒng)感染也有可能出現(xiàn)這種情況，必要時(shí)也可以服用一些抗生素來治療用藥期間要注意飲食清淡。
    肚臍下四指小腹左側(cè)疼痛小便后也會(huì)疼
    回答：考量前列腺炎膀胱炎藥物傳染的可能性會(huì)比較大，建議及時(shí)二醫(yī)院醫(yī)療中對(duì)外科復(fù)診實(shí)施腹部B超仔細(xì)檢查，明確確診和對(duì)癥救治，具體治療方案請(qǐng)以收治醫(yī)生交流確認(rèn)藥物靈活運(yùn)用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施，不定期產(chǎn)檢仔細(xì)觀察治療效果有助于醫(yī)生對(duì)接下來治療方案的重新調(diào)整，日常生活當(dāng)中必須多喝水，增進(jìn)體液循環(huán)往復(fù)。
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