婦科豆腐渣樣分泌物怎么回事

博禾醫(yī)生
婦科豆腐渣樣分泌物常見于霉菌性陰道炎,由白色念珠菌感染引起,需抗真菌治療結(jié)合生活習(xí)慣調(diào)整。典型癥狀為外陰瘙癢、灼痛及白色凝乳狀分泌物,與免疫力下降、抗生素濫用、糖尿病等因素相關(guān)。
1. 感染原因
白色念珠菌屬于條件致病菌,健康女性陰道內(nèi)可少量存在。當(dāng)陰道菌群失衡或免疫力降低時,該菌過度繁殖導(dǎo)致炎癥。妊娠期雌激素水平升高、長期使用抗生素破壞菌群平衡、糖尿病患者血糖控制不佳等情況均易誘發(fā)感染。緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生護(hù)墊使用不當(dāng)造成的局部潮濕環(huán)境也會促進(jìn)真菌生長。
2. 診斷方法
婦科檢查可見陰道黏膜充血水腫,附著白色膜狀分泌物。分泌物pH值檢測通常<4.5,顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)菌絲可確診。需與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎進(jìn)行鑒別診斷。反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳時,建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
3. 藥物治療方案
局部用藥首選克霉唑陰道栓(500mg單次給藥)、制霉菌素栓劑(10萬單位/日×14天)或咪康唑軟膏(每日2次×7天)??诜幬锍S梅颠颍?50mg單次頓服),嚴(yán)重感染可72小時后重復(fù)給藥。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用B類藥物,禁止口服唑類抗真菌藥。
4. 日常護(hù)理要點
治療期間每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免性生活。飲食上減少精制糖攝入,增加無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。如廁后從前向后擦拭,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,糖化血紅蛋白應(yīng)維持在6.5%以下。
5. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施
避免長期使用廣譜抗生素,必要時配合口服益生菌。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,洗滌后陽光下暴曬。游泳后及時更換泳衣,不使用公共浴盆。每年發(fā)作超過4次者,需采用抑制性治療半年,每月口服氟康唑150mg。
霉菌性陰道炎經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好,但50%患者會再次發(fā)作。出現(xiàn)分泌物異常應(yīng)及時就診,避免自行沖洗陰道破壞微環(huán)境。伴侶無需常規(guī)治療,但反復(fù)感染或出現(xiàn)癥狀時需同步檢查。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動有助于維持免疫力,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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