大腸息肉有什么癥狀和危害

博禾醫(yī)生
大腸息肉早期通常無明顯癥狀,隨著體積增大會出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變,部分可能惡變?yōu)榻Y(jié)直腸癌。主要危害包括出血、腸梗阻及癌變風(fēng)險。
1. 常見癥狀表現(xiàn)
便血是最典型癥狀,多為鮮紅色血液附著于糞便表面。息肉較大時可能引發(fā)間斷性腹部隱痛或脹痛,多位于左下腹。排便習(xí)慣改變表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),部分患者有里急后重感。直徑超過1cm的息肉可能引起腸套疊,導(dǎo)致陣發(fā)性劇烈腹痛。
2. 潛在健康風(fēng)險
長期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈。多發(fā)性息肉可能堵塞腸腔引發(fā)不完全性腸梗阻,出現(xiàn)腹脹、嘔吐。腺瘤性息肉癌變風(fēng)險較高,絨毛狀腺瘤惡變率達30%-40%。家族性腺瘤性息肉病如未治療,50歲前癌變概率接近100%。
3. 診斷與治療措施
結(jié)腸鏡檢查是金標準,能同時進行活檢或切除。CT仿真腸鏡適合不能耐受普通腸鏡者。治療方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),直徑>3cm需腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需每年復(fù)查腸鏡,多發(fā)息肉患者每6個月檢查一次。
4. 日常管理要點
增加膳食纖維攝入量至每日30g,推薦燕麥、奇亞籽。限制紅肉攝入每周不超過500g,避免高溫?zé)尽Qa充鈣劑每日1200mg可降低息肉復(fù)發(fā)率。40歲以上人群建議每3-5年做一次腸鏡篩查,有家族史者提前至30歲。
息肉生長具有隱匿性,便血癥狀易與痔瘡混淆。確診后及時切除能阻斷癌變進程,術(shù)后定期監(jiān)測可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。保持低脂高纖維飲食結(jié)合適度運動,能有效預(yù)防新發(fā)息肉形成。
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