女性下腹疼痛的原因有哪些

博禾醫(yī)生
女性下腹疼痛可能由婦科疾病、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題或消化系統(tǒng)異常引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。常見(jiàn)原因包括盆腔炎、卵巢囊腫、尿路感染、腸易激綜合征等。
1. 婦科疾病
盆腔炎是女性下腹疼痛的常見(jiàn)原因,多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或墜脹感,伴隨白帶異常。急性發(fā)作時(shí)需抗生素治療,如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,療程14天。卵巢囊腫可能導(dǎo)致突發(fā)性劇痛,尤其囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí),需超聲檢查確診。小于5cm的生理性囊腫可觀(guān)察,病理性囊腫需腹腔鏡切除。子宮內(nèi)膜異位癥疼痛具有周期性,常發(fā)生在經(jīng)期,藥物治療包括口服避孕藥、孕激素或GnRH激動(dòng)劑。
2. 泌尿系統(tǒng)問(wèn)題
膀胱炎引起的疼痛多位于恥骨上方,伴有尿頻尿急。大腸桿菌感染占80%,可選用磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因治療3-7天。腎結(jié)石疼痛常放射至腹股溝,CT檢查能明確結(jié)石位置,小于6mm的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用α受體阻滯劑排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3. 消化系統(tǒng)疾病
腸易激綜合征表現(xiàn)為餐后腹痛伴排便習(xí)慣改變,低FODMAP飲食可緩解癥狀,避免洋蔥、豆類(lèi)等高發(fā)酵性食物。闌尾炎初期疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,確診后需急診手術(shù)切除。
4. 其他因素
排卵期疼痛發(fā)生在月經(jīng)周期中期,持續(xù)1-2天,熱敷可緩解。慢性盆腔疼痛綜合征需排除器質(zhì)性疾病后,采用物理治療聯(lián)合認(rèn)知行為療法。
持續(xù)超過(guò)6小時(shí)的下腹劇痛、伴隨發(fā)熱或陰道出血需立即就醫(yī)。日常預(yù)防應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生、避免憋尿、保持規(guī)律作息。每年婦科檢查和泌尿系統(tǒng)超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
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