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突然暈厥短暫失去意識什么原因

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#暈厥

突然暈厥短暫失去意識可能由腦供血不足、心臟問題或低血糖等引起,需排查潛在疾病。常見誘因包括體位性低血壓、心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)異常,及時就醫(yī)明確病因是關(guān)鍵。

1.腦供血不足

血管迷走性暈厥最常見,多因長時間站立、情緒緊張觸發(fā),導(dǎo)致血壓驟降。頸動脈竇敏感人群轉(zhuǎn)頭或衣領(lǐng)過緊時可能壓迫頸部血管。腦部短暫缺血發(fā)作需警惕,可能伴隨肢體麻木或言語障礙。

2.心臟問題

心律失常如室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯會減少心輸出量。主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等結(jié)構(gòu)異常影響血流。24小時動態(tài)心電圖可捕捉發(fā)作時心電變化,心臟超聲能評估結(jié)構(gòu)功能。

3.代謝因素

低血糖發(fā)作時血糖低于3.9mmol/L,常伴冷汗、手抖。嚴(yán)重貧血患者血紅蛋白低于60g/L時攜氧能力下降。電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥(血鈉小于135mmol/L)需急診糾正。

4.神經(jīng)源性因素

癲癇小發(fā)作意識喪失通常持續(xù)數(shù)十秒,伴肢體抽搐。偏頭痛相關(guān)暈厥多見于青少年,發(fā)作前有視覺先兆。自主神經(jīng)功能障礙患者臥位變立位時血壓下降超過20mmHg。

處理方法:

醫(yī)療檢查:立即測量發(fā)作后血壓、血糖,完善頭顱CT排除卒中。疑似心臟病患者需做冠脈造影,必要時安裝起搏器。

藥物干預(yù):頻發(fā)血管迷走性暈厥可用米多君提升血壓,β受體阻滯劑治療心律失常,抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作。

生活調(diào)整:避免長時間站立,起身時動作放緩。糖尿病患者隨身攜帶糖果,貧血者增加紅肉、動物肝臟攝入。

突發(fā)暈厥需記錄發(fā)作前誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,首次發(fā)作或伴有胸痛、呼吸困難者必須急診。定期監(jiān)測血壓、心電圖,慢性病患者建議佩戴醫(yī)療警報(bào)手環(huán)。

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