埃博拉病毒感染是什么癥狀
博禾醫(yī)生
埃博拉病毒感染早期癥狀包括突發(fā)高熱、頭痛、肌肉酸痛,隨后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉及出血傾向,需立即就醫(yī)隔離治療。該病致死率高,早期識別對控制傳播至關重要。
1. 埃博拉病毒感染的典型癥狀分為三個階段。初期表現(xiàn)為流感樣癥狀,體溫迅速升至38.3℃以上,伴隨嚴重乏力、咽喉痛和眼結膜充血。發(fā)病3-5天后進入消化系統(tǒng)癥狀期,頻繁水樣腹瀉每日可達5升,嘔吐物可能帶血,約50%患者出現(xiàn)麻疹樣皮疹。重癥階段可見黏膜出血、皮下瘀斑及內臟出血,部分患者因多器官衰竭死亡。
2. 病毒通過接觸感染者體液傳播,潛伏期2-21天。破損皮膚或黏膜接觸被污染的血液、嘔吐物、排泄物是主要感染途徑。醫(yī)護人員和殯葬人員屬于高危人群,2014-2016年西非疫情中醫(yī)護人員感染率高達8.7%。野生動物如果蝠、猩猩可能是天然宿主,食用叢林肉可能引發(fā)跨物種傳播。
3. 臨床診斷需結合流行病學史與實驗室檢測。實時逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)可在發(fā)病后3-10天檢出病毒RNA,抗原捕獲酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)適用于早期篩查。全血細胞計數(shù)常見淋巴細胞減少和血小板降低,凝血功能檢查顯示凝血酶原時間延長。需與瘧疾、傷寒、霍亂等發(fā)熱伴出血疾病鑒別。
4. 治療以支持療法為主。靜脈補液糾正電解質紊亂,維持收縮壓在90mmHg以上。止血治療采用新鮮冰凍血漿輸注,重組人凝血因子VIIa對嚴重出血有效。實驗性藥物如單克隆抗體組合Inmazeb、靶向RNA聚合酶的Remdesivir可降低病死率??祻驼哐獫{療法需在發(fā)病早期使用。
5. 預防措施包括嚴格隔離患者,處理遺體時穿戴防護裝備。接觸者需每日監(jiān)測體溫21天,出現(xiàn)癥狀立即報告。疫區(qū)居民應避免接觸野生動物,肉類徹底煮熟后食用。醫(yī)務人員接種Ervebo疫苗可產(chǎn)生97.5%保護力,重點人群推薦每2年加強接種。
埃博拉病毒感染屬于甲類傳染病管理范疇,我國《傳染病防治法》規(guī)定確診后2小時內需網(wǎng)絡直報。任何疑似病例都應轉入定點醫(yī)院負壓病房,個人防護須達到生物安全四級標準。公眾發(fā)現(xiàn)相關癥狀切勿自行用藥,立即聯(lián)系當?shù)丶部刂行目娠@著提高生存率,接觸史隱瞞可能面臨法律責任。
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