冬天中暑主要由于高溫高濕環(huán)境導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡，核心原因是穿衣過(guò)多、空氣不流通或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水。治療需立即脫離高溫環(huán)境，補(bǔ)充電解質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。

1. 環(huán)境因素影響

冬季室內(nèi)暖氣或空調(diào)過(guò)度使用，空氣濕度大且通風(fēng)不良，汗液難以蒸發(fā)散熱。部分人因怕冷穿著過(guò)厚衣物，尤其兒童和老人代謝較慢，更易蓄熱。密閉車廂、桑拿房等特殊環(huán)境溫度可達(dá)30℃以上，停留超30分鐘可能引發(fā)中暑。

2. 生理調(diào)節(jié)異常

糖尿病患者、甲亢患者及肥胖人群基礎(chǔ)代謝率高，產(chǎn)熱量大。服用抗抑郁藥或利尿劑會(huì)影響汗腺功能。感冒發(fā)燒時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞敏感度下降，疊加厚被捂汗可能使體溫驟升到39℃以上。

3. 脫水與電解質(zhì)紊亂

冬季飲水意識(shí)降低，日均飲水量常不足800ml。滑雪、長(zhǎng)跑等冬季運(yùn)動(dòng)若未每20分鐘補(bǔ)水150ml，會(huì)導(dǎo)致血鈉濃度低于135mmol/L。癥狀包括頭暈、肌肉痙攣，需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或運(yùn)動(dòng)飲料。

4. 分級(jí)處理方案

先兆中暑（體溫＜38℃）應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，解開領(lǐng)口袖口，用25℃溫水擦拭腋窩腹股溝。輕度中暑（體溫38-39℃）需口服淡鹽水，頭部冷敷。出現(xiàn)嘔吐或意識(shí)模糊屬重度中暑，要側(cè)臥防窒息，撥打120同時(shí)用冰袋冷敷頸部大動(dòng)脈。

5. 預(yù)防關(guān)鍵措施

室內(nèi)保持18-22℃室溫，濕度40%-60%，每2小時(shí)開窗通風(fēng)10分鐘。采用洋蔥式穿衣法，內(nèi)層選速干材質(zhì)。運(yùn)動(dòng)前后稱體重，每減輕1公斤需補(bǔ)充1.5升水。高危人群可隨身攜帶電子體溫計(jì)，腋溫超過(guò)37.3℃時(shí)啟動(dòng)降溫程序。

冬季中暑本質(zhì)是體溫管理失敗，重點(diǎn)在于識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景。出現(xiàn)口渴、心慌等信號(hào)時(shí)不要誤判為普通著涼，及時(shí)測(cè)量核心體溫能避免病情惡化。建議家庭藥箱常備口服補(bǔ)液鹽和退熱貼，體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃或神志改變必須急診處理。