得了肺纖維化會(huì)有哪些癥狀
肺纖維化早期癥狀隱匿，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和杵狀指，中晚期可能出現(xiàn)紫紺、乏力及心肺功能衰竭。病因涉及環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用等多因素，需通過肺功能檢查、高分辨率CT確診。
1. 呼吸困難
肺纖維化患者最早出現(xiàn)的癥狀是活動(dòng)后氣短，隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。這是由于肺泡壁增厚、彈性下降，導(dǎo)致氧氣交換效率降低。建議使用便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度，低于90%需及時(shí)就醫(yī)。
2. 持續(xù)性干咳
約60%患者出現(xiàn)無(wú)痰干咳，夜間加重。肺組織纖維化刺激咳嗽感受器所致?？蓢L試蜂蜜水緩解，避免服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。若咳嗽超過3周不緩解，需進(jìn)行支氣管鏡檢查排除其他疾病。
3. 特征性體征
杵狀指表現(xiàn)為手指末端膨大，指甲與指節(jié)角度消失，是慢性缺氧的典型表現(xiàn)。皮膚紫紺多出現(xiàn)在口唇、甲床等末梢部位。這些體征提示疾病已進(jìn)入中晚期，需立即開始氧療和抗纖維化治療。
4. 全身癥狀
包括不明原因體重下降、易疲勞、肌肉酸痛等。因機(jī)體長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，代謝功能紊亂導(dǎo)致。建議每日記錄體重變化，三個(gè)月內(nèi)下降超過5%需警惕病情惡化。
5. 并發(fā)癥表現(xiàn)
肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致下肢水腫、腹脹；右心衰竭出現(xiàn)頸靜脈怒張。這些癥狀提示預(yù)后不良，可能需要聯(lián)合使用尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物和利尿劑治療。
肺纖維化癥狀進(jìn)展速度因人而異，但所有呼吸道癥狀持續(xù)加重都需警惕。確診患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肺功能，避免接觸粉塵和冷空氣。早期干預(yù)可延緩肺功能下降，吡非尼酮聯(lián)合家庭氧療能顯著改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)靜息血氧低于88%或6分鐘步行距離＜300米時(shí)，需評(píng)估肺移植可行性。
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