功能性子宮出血有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
功能性子宮出血主要表現為月經周期紊亂、經期延長或經量異常,需結合激素治療或手術干預。常見癥狀包括不規(guī)則出血、經量增多、貧血等,嚴重者需及時就醫(yī)。
1. 不規(guī)則子宮出血
月經周期完全紊亂,出血時間不定,可能持續(xù)數周或間歇性出現。出血量時多時少,部分患者會出現大量血塊。這種情況與卵巢功能失調相關,無排卵性出血占多數。建議進行基礎體溫測定和性激素六項檢查,明確排卵功能。
2. 經期延長及經量增多
每次月經持續(xù)時間超過7天,經血量超過80ml。常見于子宮內膜增生或子宮肌瘤患者??捎^察到每小時浸透一片衛(wèi)生巾,夜間需更換2-3次。長期失血可能導致缺鐵性貧血,出現乏力、頭暈等癥狀。建議記錄月經日記,包括出血天數、使用衛(wèi)生巾數量。
3. 突破性出血
在服用避孕藥或激素替代治療期間,出現非預期陰道出血。多發(fā)生在用藥初期,與體內激素水平波動有關。若持續(xù)3個月經周期未改善,需調整用藥方案??煽紤]改用含雌激素劑量更高的避孕藥,或添加雌激素補充治療。
4. 絕經后出血
停經1年后再次出現陰道出血,需高度警惕子宮內膜病變。約10%病例與子宮內膜癌相關。建議立即進行陰道超聲檢查,測量子宮內膜厚度。必要時需做診斷性刮宮或宮腔鏡檢查,排除惡性病變。
治療方法需根據病因選擇:
激素治療常用黃體酮、口服避孕藥或左炔諾孕酮宮內緩釋系統。手術治療包括子宮內膜切除術、子宮動脈栓塞術和子宮切除術。飲食建議增加富含鐵質的紅肉、動物肝臟和深綠色蔬菜,配合維生素C促進鐵吸收。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動,避免劇烈運動加重出血。
功能性子宮出血癥狀多樣,及時就診明確病因是關鍵。40歲以上患者出現異常出血應優(yōu)先排除惡性腫瘤。規(guī)范治療可有效控制癥狀,改善生活質量,避免長期失血導致嚴重并發(fā)癥。建議每3-6個月復查子宮內膜情況,調整治療方案。
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