HPV感染可以引起宮頸癌嗎

博禾醫(yī)生
HPV感染是宮頸癌的主要病因,高危型HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生癌變。預(yù)防措施包括接種HPV疫苗、定期篩查和避免高危性行為。
1. HPV與宮頸癌的關(guān)聯(lián)性
高危型HPV(如16、18型)的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)展的必要條件。病毒DNA整合到宿主細(xì)胞基因組后,E6、E7癌蛋白會(huì)抑制抑癌基因p53和Rb的功能,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。從感染到癌變通常需要10-20年,期間經(jīng)歷宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)1-3級的病理變化。
2. 預(yù)防HPV感染的三級策略
一級預(yù)防推薦9-45歲人群接種HPV疫苗,二價(jià)疫苗覆蓋16/18型,四價(jià)增加6/11型,九價(jià)可預(yù)防7種高危型。二級預(yù)防強(qiáng)調(diào)21歲以上女性每3年做TCT檢查,30歲以上聯(lián)合HPV檢測。三級預(yù)防對CIN2-3級患者采用LEEP錐切、冷凍或激光治療。
3. 降低癌變風(fēng)險(xiǎn)的生活方式
性行為方面建議固定性伴侶、使用避孕套。免疫增強(qiáng)需保證每日7小時(shí)睡眠、每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食中應(yīng)增加西蘭花(含蘿卜硫素)、巴西堅(jiān)果(富硒)、紫薯(含花青素)等抗癌食物。吸煙者需戒煙,尼古丁會(huì)降低宮頸局部免疫力。
定期婦科檢查能發(fā)現(xiàn)98%的早期宮頸病變,接種疫苗后仍需堅(jiān)持篩查。出現(xiàn)接觸性出血、異常排液等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),早期宮頸癌5年生存率可達(dá)92%。保持健康生活方式和規(guī)范隨訪是阻斷HPV癌變的關(guān)鍵防線。
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