月經推遲了15天還沒來怎么回事

博禾醫(yī)生
月經推遲15天可能與妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、精神壓力或藥物影響有關,需結合驗孕、激素檢查及生活方式調整綜合判斷。
1. 妊娠因素
育齡期女性需優(yōu)先排除懷孕可能。家用驗孕棒檢測晨尿中HCG濃度,準確率約90%。醫(yī)院血HCG檢查靈敏度更高,同房后10天即可檢出。若確認妊娠需根據個人情況選擇繼續(xù)妊娠或終止,終止方式包括藥物流產(米非司酮+米索前列醇)、負壓吸引術、鉗刮術等。
2. 內分泌紊亂
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常常見于過度節(jié)食(每日熱量低于800大卡)、長期熬夜(睡眠不足6小時)、劇烈運動(每周運動量超過14小時)等情況?;A體溫監(jiān)測顯示單相曲線,性激素六項檢查可見FSH/LH比值異常。建議每日攝入優(yōu)質蛋白60g,保證7小時睡眠,練習正念呼吸減壓。
3. 多囊卵巢綜合征
伴有痤瘡、多毛、肥胖(BMI≥24)時需警惕。超聲顯示卵巢單側竇卵泡數>12個,AMH值常超過6ng/ml。治療采用二甲雙胍改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮調節(jié)周期,配合地中海飲食(每日蔬菜500g、橄欖油20ml)和抗阻訓練(每周3次深蹲/平板支撐)。
4. 精神神經因素
急性應激事件(如失戀、考試)可導致促腎上腺皮質激素升高,抑制促性腺激素釋放。表現為突發(fā)閉經但子宮附件無器質性病變。認知行為療法每周1次,配合薰衣草精油香薰,連續(xù)補充維生素B6 50mg/日可改善癥狀。
5. 藥物影響
緊急避孕藥(左炔諾孕酮)使用后40%女性會出現月經周期改變,通常2-3個月經周期后恢復。長期服用抗抑郁藥(如氟西?。┮部赡軐е麻]經,需在精神科醫(yī)生指導下調整用藥方案。
月經周期是女性健康的晴雨表,持續(xù)推遲需進行婦科超聲、甲狀腺功能等系統(tǒng)檢查。記錄基礎體溫曲線,避免過度依賴黃體酮等激素藥物催經,建立規(guī)律作息和均衡飲食才是根本調節(jié)之道。若伴隨頭痛、溢乳或視力改變,應立即排查垂體瘤等器質性疾病。
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