百白破疫苗不良反應(yīng)及處理

博禾醫(yī)生
百白破疫苗常見不良反應(yīng)包括局部紅腫、發(fā)熱和食欲減退,多數(shù)癥狀輕微且2-3天內(nèi)自行緩解。應(yīng)對措施包括物理降溫、局部冷敷和觀察護理,嚴重過敏需立即就醫(yī)。
1. 局部反應(yīng)
接種部位紅腫、硬結(jié)是典型反應(yīng),發(fā)生率約15%-30%。疫苗中的鋁佐劑刺激局部組織產(chǎn)生免疫應(yīng)答,可能伴隨輕微疼痛。處理方法:直徑小于3厘米的硬結(jié)無需處理;超過3厘米可冷敷,每次10分鐘,每日2-3次。避免抓撓或熱敷,防止繼發(fā)感染。
2. 全身反應(yīng)
38.5℃以下低熱占不良反應(yīng)的20%,與疫苗激活免疫系統(tǒng)有關(guān)。處理方案:多飲水,穿著透氣衣物,體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚(10-15mg/kg/次)。持續(xù)高熱超過48小時或出現(xiàn)驚厥,需排查其他感染源。
3. 消化系統(tǒng)癥狀
約10%嬰幼兒出現(xiàn)食欲不振或輕度腹瀉。疫苗成分可能暫時影響腸道菌群平衡。建議少量多餐,選擇米湯、蘋果泥等易消化食物。母乳喂養(yǎng)可增加喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)者無需稀釋奶粉。
4. 罕見嚴重反應(yīng)
過敏性休克發(fā)生率低于1/100萬,多在接種后30分鐘內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難等。急救需立即肌注腎上腺素(0.01mg/kg)。血管神經(jīng)性水腫需靜脈注射地塞米松,喉頭水腫需保持氣道通暢。
疫苗接種后需留觀30分鐘,72小時內(nèi)避免劇烈運動。記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀持續(xù)時間,復(fù)種時主動告知醫(yī)生既往反應(yīng)史。正確認識疫苗反應(yīng)與疾病預(yù)防的獲益比,不因輕微反應(yīng)拒絕后續(xù)免疫程序。
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