耳朵里面流膿水怎么回事怎么治療

博禾醫(yī)生
耳朵流膿水多由中耳炎或外耳道感染引起,需根據(jù)病因選擇抗生素、清潔護(hù)理或手術(shù)治療。常見(jiàn)原因包括細(xì)菌感染、耳道損傷或濕疹,及時(shí)處理可避免聽(tīng)力損傷。
1. 細(xì)菌感染是耳朵流膿最常見(jiàn)原因。急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于感冒,致病菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔。銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等會(huì)導(dǎo)致耳道分泌物增多,形成黃綠色膿液。這種情況需使用氧氟沙星滴耳液,配合口服頭孢類(lèi)抗生素,療程通常7-10天。
2. 外耳道損傷可能引發(fā)感染流膿。掏耳時(shí)使用尖銳物品劃傷耳道皮膚,或游泳后耳道積水未及時(shí)清理,都易造成細(xì)菌滋生。表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛伴稀薄膿液。建議用醫(yī)用棉簽蘸取雙氧水輕柔清潔,再涂抹莫匹羅星軟膏。避免兩周內(nèi)耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)可使用防水耳塞。
3. 外耳道濕疹也會(huì)導(dǎo)致滲出性分泌物。過(guò)敏體質(zhì)人群接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)后,耳道出現(xiàn)紅斑、水皰,破潰后流出清亮或淡黃色液體。需停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定。保持耳道干燥,避免抓撓。
4. 慢性中耳炎急性發(fā)作需警惕。長(zhǎng)期反復(fù)流膿伴聽(tīng)力下降可能提示鼓膜穿孔,膿液常呈粘稠狀帶異味。需進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查,確診后可能需鼓室成形術(shù)。術(shù)前需用硼酸酒精溶液每日沖洗,控制感染后再行手術(shù)修復(fù)。
耳朵流膿超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、眩暈需立即就診。日常避免用力擤鼻,感冒時(shí)可用生理鹽水清洗鼻腔。戒除掏耳習(xí)慣,游泳后傾斜頭部單腳跳排出積水。正確護(hù)理多數(shù)耳部感染可在兩周內(nèi)痊愈,延誤治療可能影響聽(tīng)力功能。
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