焦慮癥引起的軀體癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
焦慮癥引起的軀體癥狀包括心悸、胸悶、頭痛、肌肉緊張、胃腸不適等,這些癥狀由自主神經(jīng)系統(tǒng)過度激活導(dǎo)致。緩解需結(jié)合心理治療、藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整。
1. 心血管癥狀
心悸和胸悶是焦慮癥常見表現(xiàn),源于交感神經(jīng)興奮引發(fā)心率加快。部分患者伴隨血壓波動(dòng),出現(xiàn)頭暈或?yàn)l死感。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解生理性心悸,但需排除器質(zhì)性心臟病。
2. 肌肉神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
持續(xù)性肌肉緊張導(dǎo)致肩頸酸痛或震顫,與壓力激素持續(xù)分泌有關(guān)。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練每天20分鐘可改善癥狀,非甾體抗炎藥如布洛芬能短期緩解疼痛。
3. 消化系統(tǒng)癥狀
焦慮時(shí)胃腸蠕動(dòng)異常表現(xiàn)為腹瀉或便秘,胃酸分泌失調(diào)引發(fā)惡心嘔吐。益生菌制劑配合低FODMAP飲食可調(diào)節(jié)腸道,嚴(yán)重時(shí)短期使用胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利。
4. 呼吸系統(tǒng)癥狀
過度換氣綜合征常見于急性焦慮發(fā)作,引發(fā)呼吸急促和手腳麻木。紙袋呼吸法能快速糾正低碳酸血癥,長(zhǎng)期需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。
5. 感覺系統(tǒng)異常
不明原因的刺痛或麻木感與神經(jīng)敏感化相關(guān),需與周圍神經(jīng)病變鑒別。維生素B族補(bǔ)充結(jié)合經(jīng)顱磁刺激治療對(duì)部分患者有效。
軀體癥狀持續(xù)超過兩周應(yīng)進(jìn)行精神科評(píng)估,認(rèn)知行為治療聯(lián)合SSRI類藥物如舍曲林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合冥想練習(xí)能顯著降低軀體化癥狀發(fā)作頻率,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。癥狀突然加重或伴隨意識(shí)障礙需立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
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