乙型病毒性肝炎的傳播途徑有哪些

博禾醫(yī)生
乙型病毒性肝炎主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,日常生活中共用剃須刀、牙刷或接觸感染者的血液也可能導(dǎo)致傳染。預(yù)防需接種疫苗、避免高危行為并加強(qiáng)衛(wèi)生管理。
1 血液傳播是最主要途徑。被污染的醫(yī)療器械如注射器、手術(shù)器械重復(fù)使用可造成感染,紋身、穿耳洞等操作中消毒不徹底的器具也存在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療工作者接觸患者血液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格佩戴手套,普通人群應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有創(chuàng)操作。
2 母嬰傳播發(fā)生在分娩過(guò)程中。攜帶乙肝病毒的母親可能通過(guò)產(chǎn)道分泌物或胎盤(pán)將病毒傳給新生兒。孕晚期進(jìn)行抗病毒治療可降低傳染概率,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻斷成功率可達(dá)90%以上。
3 性接觸傳播與體液交換有關(guān)。無(wú)保護(hù)性行為中精液、陰道分泌物都可能含有病毒,多個(gè)性伴侶或男男性行為者風(fēng)險(xiǎn)較高。正確使用避孕套能有效阻隔病毒,建議性伴侶雙方共同進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè)。
4 日常生活接觸存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。共用剃須刀、牙刷可能接觸微量血液,口腔潰瘍時(shí)接吻也有傳染可能。家庭成員中感染者應(yīng)單獨(dú)存放個(gè)人衛(wèi)生用品,皮膚傷口需及時(shí)用敷料覆蓋。
5 其他罕見(jiàn)傳播方式包括輸血和器官移植。自1992年起我國(guó)對(duì)獻(xiàn)血者實(shí)施嚴(yán)格篩查,經(jīng)輸血感染概率已低于百萬(wàn)分之一。接受器官移植前需進(jìn)行供體乙肝核心抗體檢測(cè)。
接種乙肝疫苗是預(yù)防最有效手段,健康人群應(yīng)完成三針接種程序并定期檢測(cè)抗體水平。醫(yī)務(wù)人員、靜脈吸毒者等高危人群需每3-5年加強(qiáng)免疫。確診感染者應(yīng)避免飲酒,每6個(gè)月檢查肝功能與病毒載量,符合條件者可考慮恩替卡韋等抗病毒治療。
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