急性尿路感染是什么病,能治愈嗎
急性尿路感染是由細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)的炎癥，及時規(guī)范治療可完全治愈。關(guān)鍵因素包括病原體清除、合理用藥及生活習(xí)慣調(diào)整。
1. 病因與病理機(jī)制
大腸桿菌占尿路感染病原體的80%以上，通過尿道逆行感染。女性因尿道較短更易發(fā)病，性活動、憋尿、飲水不足是常見誘因。糖尿病、結(jié)石等基礎(chǔ)疾病會顯著增加感染風(fēng)險。妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張，孕婦發(fā)病率可達(dá)10%。
2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)與癥狀識別
典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛、下腹墜脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞酯酶陽性，尿培養(yǎng)菌落數(shù)≥10^5 CFU/ml可確診。需與陰道炎、前列腺炎進(jìn)行鑒別，復(fù)雜性尿路感染需進(jìn)行泌尿系超聲檢查。
3. 治療方案選擇
抗生素治療首選磷霉素氨丁三醇（單劑3g）、頭孢克肟（每日400mg）或左氧氟沙星（每日500mg），療程3-7天。反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)行6周低劑量抑菌治療。輔助治療包括碳酸氫鈉堿化尿液，蔓越莓制劑抑制細(xì)菌黏附。每日飲水2000ml以上，避免咖啡因和酒精刺激。
4. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施
性生活后及時排尿，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏。長期預(yù)防可每日飲用200ml無糖蔓越莓汁，補(bǔ)充D-甘露糖補(bǔ)充劑干擾細(xì)菌定植。糖尿病患者需將血糖控制在7mmol/L以下。
規(guī)范治療下單純性尿路感染3天內(nèi)癥狀緩解，治愈率達(dá)95%。但未經(jīng)治療的感染可能進(jìn)展為腎盂腎炎，導(dǎo)致永久性腎損傷。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)，治療期間禁止性行為直至癥狀完全消失1周后。每年發(fā)作超過3次者應(yīng)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)全面評估。
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