腸道病毒ev71是什么病毒

博禾醫(yī)生
腸道病毒EV71是引起手足口病的主要病原體之一,屬于小RNA病毒科腸道病毒屬,具有高度傳染性,主要通過(guò)糞口途徑和呼吸道飛沫傳播。預(yù)防措施包括接種疫苗、保持衛(wèi)生習(xí)慣,重癥需及時(shí)就醫(yī)。
1. 病毒特性與傳播途徑
EV71病毒直徑約30納米,無(wú)包膜,耐酸耐乙醚,在濕熱環(huán)境下可存活較長(zhǎng)時(shí)間。主要感染5歲以下兒童,潛伏期3-7天。傳播方式包括接觸患者皰疹液、唾液污染的玩具,以及吸入咳嗽飛沫。病毒可在患者糞便中存活4-8周,家庭聚集性感染率達(dá)90%。
2. 臨床癥狀分級(jí)
輕癥表現(xiàn)為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,伴38℃左右發(fā)熱。中度病例可能出現(xiàn)肌陣攣、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。重癥發(fā)展迅速,24小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)腦干腦炎、肺水腫,病死率約10%。特征性表現(xiàn)為心率增快(>140次/分)、血壓升高、四肢發(fā)涼。
3. 診斷與治療
臨床診斷結(jié)合皰疹特征和流行病史,確診需咽拭子PCR檢測(cè)或血清抗體檢測(cè)。輕癥采取對(duì)癥治療:口腔皰疹用康復(fù)新液含漱,皮膚皰疹涂抹阿昔洛韋軟膏。重癥需住院給予甘露醇降顱壓、丙種球蛋白中和毒素,機(jī)械通氣治療急性肺水腫。
4. 預(yù)防關(guān)鍵措施
EV71滅活疫苗需接種2劑,間隔1個(gè)月,保護(hù)率達(dá)97.3%。日常預(yù)防強(qiáng)調(diào)"洗凈手、吃熟食、喝開(kāi)水、勤通風(fēng)、曬衣被"。托幼機(jī)構(gòu)需執(zhí)行晨檢制度,發(fā)現(xiàn)病例立即隔離2周。患者餐具應(yīng)煮沸消毒,排泄物用含氯消毒劑處理。
該病毒在溫帶地區(qū)呈季節(jié)性流行,每年4-7月為高發(fā)期。雖然多數(shù)病例預(yù)后良好,但神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥可能遺留運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或呼吸急促時(shí),必須立即送往定點(diǎn)醫(yī)院救治。
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