剖腹產(chǎn)后惡露顏色變化是什么

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)后惡露顏色變化是子宮恢復過程中的正?,F(xiàn)象,通常經(jīng)歷鮮紅、淡紅、白色三個階段,若出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。顏色變化與子宮收縮、內(nèi)膜修復及感染等因素相關(guān),保持清潔、適度活動可促進恢復。
1. 鮮紅色惡露(產(chǎn)后3-4天)
產(chǎn)后初期惡露呈鮮紅色,含大量血液、蛻膜組織和粘液,類似月經(jīng)量多時的狀態(tài)。此時子宮創(chuàng)面未完全愈合,持續(xù)宮縮排出殘留物屬正?,F(xiàn)象。建議每日更換產(chǎn)褥墊6-8次,觀察出血量是否超過月經(jīng)高峰期。若1小時內(nèi)浸透整張產(chǎn)褥墊或排出雞蛋大小血塊,可能存在宮縮乏力或胎盤殘留。
2. 淡紅色惡露(產(chǎn)后5-10天)
隨著子宮內(nèi)膜修復,惡露逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色漿液狀,含少量血液、宮頸粘液及白細胞。此時可進行溫和的腹式呼吸訓練:平躺時手放腹部,吸氣時鼓起肚子,呼氣時收縮腹部肌肉,每天3組每組10次,促進子宮復舊。若此階段突然出現(xiàn)鮮紅色惡露或發(fā)熱癥狀,需警惕晚期產(chǎn)后出血或感染。
3. 白色惡露(產(chǎn)后10天-6周)
后期惡露變?yōu)榘咨虻S色,主要成分為白細胞和蛻膜細胞。此時可增加凱格爾運動:收縮盆底肌5秒后放松,每日3組每組15次,加速盆底功能恢復。正常惡露應(yīng)有輕微腥味,若出現(xiàn)腐臭味或持續(xù)超過6周,可能提示子宮內(nèi)膜炎,需進行B超檢查。
異常顏色需警惕三種情況:灰綠色惡露伴瘙癢可能為細菌性陰道炎,可使用甲硝唑栓劑治療;暗紅色惡露持續(xù)兩周以上需排除胎盤息肉;惡露突然增多伴腹痛需急診排除子宮切口愈合不良。日常護理建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,如惡露量少仍建議每3小時更換衛(wèi)生巾,避免逆行感染。
剖腹產(chǎn)后惡露變化是觀察子宮恢復的重要指標,正常變化無需過度干預(yù),但異常表現(xiàn)需及時醫(yī)療介入。產(chǎn)后42天復查時應(yīng)攜帶惡露記錄,包括顏色變化時間軸和伴隨癥狀,幫助醫(yī)生準確評估恢復情況。哺乳期激素變化可能影響惡露持續(xù)時間,堅持母乳喂養(yǎng)有助于促進宮縮。
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