手指麻木是什么原因和征兆

博禾醫(yī)生
手指麻木常見于神經(jīng)受壓、血液循環(huán)障礙或慢性疾病,需警惕頸椎病、糖尿病等潛在疾病。短期麻木多與姿勢不當有關(guān),持續(xù)癥狀需就醫(yī)排查。
1 神經(jīng)受壓
長時間保持同一姿勢,如低頭玩手機或枕著手臂睡覺,可能壓迫正中神經(jīng)或尺神經(jīng),導(dǎo)致短暫麻木。頸椎病椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,會引起單側(cè)手指放射狀麻木,常伴頸部酸痛。腕管綜合征多見于長期使用鼠標人群,表現(xiàn)為拇指至無名指麻木,夜間加重。
2 血液循環(huán)障礙
寒冷環(huán)境下血管收縮,末梢供血不足引發(fā)麻木感,搓手保暖可緩解。高血壓患者血管痙攣時可能出現(xiàn)指尖發(fā)麻,監(jiān)測血壓有助于鑒別。雷諾綜合征表現(xiàn)為遇冷后手指蒼白-紫紺-潮紅的階段性變化,需風(fēng)濕免疫科就診。
3 慢性疾病征兆
糖尿病周圍神經(jīng)病變呈手套樣麻木,從足部向上發(fā)展,需檢測糖化血紅蛋白。維生素B12缺乏常見于素食者,伴隨舌炎和對稱性麻木,補充甲鈷胺可改善。多發(fā)性硬化癥除肢體麻木外,可能出現(xiàn)視力模糊和平衡障礙,需核磁共振確診。
4 應(yīng)急處理與治療
急性麻木時活動腕關(guān)節(jié)、熱敷頸部可緩解神經(jīng)壓迫。確診腕管綜合征者可佩戴支具,嚴重者需腕橫韌帶松解術(shù)。糖尿病性麻木需控制血糖,使用硫辛酸和依帕司他營養(yǎng)神經(jīng)。頸椎病推薦蛙泳和頸椎牽引,突出嚴重者考慮椎間孔鏡手術(shù)。
持續(xù)超過24小時的手指麻木需神經(jīng)內(nèi)科就診,突發(fā)麻木伴肌力下降警惕腦卒中。日常避免長時間屈腕姿勢,電腦族每30分鐘做腕部伸展運動。糖尿病患者建議每年進行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,早發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。
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