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低鉀血癥和高鉀血癥有什么不同

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#低鉀血癥#高鉀血癥

低鉀血癥和高鉀血癥是血鉀水平異常的兩類表現(xiàn)，前者指血鉀低于3.5mmol/L，后者超過5.5mmol/L，兩者均可引發(fā)心律失常但機(jī)制不同。差異源于病因、癥狀及處理方式，需針對性干預(yù)。

1. 病因差異

低鉀血癥常見于長期嘔吐腹瀉、利尿劑濫用、鉀攝入不足或腎上腺疾病。高鉀血癥多因腎功能衰竭、酸中毒、大量輸血或過量補(bǔ)鉀導(dǎo)致。遺傳性周期性麻痹也可引發(fā)低鉀，而Addison病可能導(dǎo)致高鉀。

2. 癥狀對比

低鉀血癥表現(xiàn)為肌無力、抽搐、便秘及U波心電圖改變，嚴(yán)重時呼吸肌麻痹。高鉀血癥以肌肉刺痛、心率減慢、T波高尖為特征，血鉀＞6.5mmol/L可致心臟驟停。兩者均需急診處理，但高鉀血癥進(jìn)展更快。

3. 治療措施

低鉀血癥需口服氯化鉀緩釋片（如補(bǔ)達(dá)秀）或靜脈補(bǔ)鉀，每日補(bǔ)鉀不超過200mmol，同時糾正鎂缺乏。高鉀血癥緊急處理包括：10%葡萄糖酸鈣靜脈注射穩(wěn)定心肌，胰島素+葡萄糖促進(jìn)鉀內(nèi)移，呋塞米利尿排鉀。慢性患者需限制高鉀食物（香蕉、橙子、土豆），腎功能不全者需透析。

血鉀異常需定期監(jiān)測電解質(zhì)，避免自行濫用藥物。出現(xiàn)肢體癱瘓或心悸應(yīng)立即就醫(yī)，心電圖檢查能快速鑒別風(fēng)險。維持血鉀3.5-5.0mmol/L是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵，慢性病患者建議每3個月復(fù)查腎功能。

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    • 低鉀血癥和甲減有關(guān)系嗎
    回答：低鉀血癥和甲減之間存在一定的關(guān)聯(lián)，甲狀腺功能減退可能通過影響腎臟功能或代謝間接導(dǎo)致低鉀血癥。低鉀血癥的治療包括補(bǔ)充鉀鹽、調(diào)整飲食和針對甲減的治療，如甲狀腺激素替代療法。 1. 甲減與低鉀血癥的關(guān)聯(lián) 甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致腎臟對鉀的排泄功能異常，或通過影響肌肉和神經(jīng)功能間接導(dǎo)致鉀的代謝紊亂。甲減患者常伴有代謝減緩，可能影響鉀在體內(nèi)的分布和利用，進(jìn)而引發(fā)低鉀血癥。 2. 低鉀血癥的治療方法 口服補(bǔ)鉀是首選方法，常用藥物包括氯化鉀片、枸櫞酸鉀溶液等。對于嚴(yán)重低鉀血癥，可能需要靜脈注射氯化鉀。飲食上，多攝入富含鉀的食物，如香蕉、橙子、菠菜等，有助于維持血鉀水平。 3. 甲減的治療方法 甲狀腺激素替代療法是甲減的主要治療手段，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量，確保甲狀腺激素水平恢復(fù)正常。同時，注意飲食中碘的攝入，如海帶、紫菜等，有助于甲狀腺功能的恢復(fù)。 4. 綜合管理與預(yù)防 甲減患者應(yīng)定期檢查血鉀水平，尤其是出現(xiàn)乏力、肌肉無力等癥狀時。通過合理的飲食、藥物治療和定期隨訪，可以有效預(yù)防低鉀血癥的發(fā)生。對于同時存在低鉀血癥和甲減的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的治療方案。 低鉀血癥和甲減之間的關(guān)系復(fù)雜，但通過針對性的治療和綜合管理，可以有效改善癥狀并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，確保病情得到有效控制。
    高鉀血癥的癥狀
    回答：血清鉀離子大于5.5mmol/L，即為高鉀血癥。 高鉀血癥患者主要表現(xiàn)在心臟和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，心電圖可見p波低平或消失，QRS綜合波增寬，QT間隙延長和T波高尖。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀主要是乏力、反應(yīng)遲鈍、下肢反射減弱或消失，甚至軟癱。消化系統(tǒng)癥狀主要有惡心、嘔吐與腹痛等。高鉀血癥一般的原因是由于鉀再次分布，導(dǎo)致了高鉀血癥，或是總體鉀過多引起的高鉀血癥。
    高鉀血癥是什么?
    回答：血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥，>7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及早防治。
    低鉀血癥是什么原因引起的
    回答：最近通過查驗(yàn)得了低鉀血癥，這個疾病有多是腹瀉造成低血鉀，也有多是得了周期性的麻木，例如甲亢造成，因此應(yīng)該到醫(yī)院門診，選擇相關(guān)的查驗(yàn)，明確病發(fā)原因，然后才采用有用的醫(yī)治。因此提議去醫(yī)院門診檢查引發(fā)血鉀過低的原因。
    低鈉低鉀血癥是什么原因
    回答：最近通過查驗(yàn)得了低鉀血癥，這個疾病有多是腹瀉造成低血鉀，也有多是得了周期性的麻木，例如甲亢造成，因此應(yīng)該到醫(yī)院門診，選擇相關(guān)的查驗(yàn)，明確病發(fā)原因，然后才采用有用的醫(yī)治。
    高鉀血癥的癥狀有哪些？
    回答：主要包括兩個方面：一是肌肉神經(jīng)的癥狀，另一個是心臟的表現(xiàn)。前者可以出現(xiàn)四肢軟癱、沒有力氣、行走不能，可以出現(xiàn)腸麻痹，患者出現(xiàn)便秘；心臟的表現(xiàn)，心電圖可以出現(xiàn)T波高尖，心動過緩，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)心臟驟停。每個人對于高鉀血癥的耐受程度不一樣，一般來說，血鉀超過6.5mmol/L以上，需要急診進(jìn)行搶救治療。
    高鉀血癥時該怎么處理好？
    回答：對于，心氣不足的患者，我們首先應(yīng)該益氣養(yǎng)心。建議患者煲一些甘草湯，以緩急養(yǎng)心為主;加上一些黨參、大棗益氣養(yǎng)心;，對于，脾氣虛弱的患者，我們建議，健脾益氣。參苓白術(shù)散，方中人參、白術(shù)益氣健脾;茯苓、甘草調(diào)和健胃，可以使患者氣血充足，肌肉四肢可以得到修養(yǎng)，再服用山藥、扁豆、蓮肉、苡仁等物補(bǔ)脾滲濕止瀉。
    高鉀血癥的處理方式是什么
    回答：根據(jù)高鉀血癥程度的不同選擇，選擇不同的處理方式。高于5.5mmol/l，就是高壓血癥了。治療方法口服利尿的藥物，通過小便排出。如果情況比較嚴(yán)重，已經(jīng)超過6.5mmol/l甚至高達(dá)7.0mmol/l，這種情況是比較危險的，有可能會威脅生命，就要采取血液透析的治療方式。
    高鉀血癥能打新冠疫苗嗎
    回答：如果血壓、血脂以及血糖等指標(biāo)可以通過藥物進(jìn)行控制，處于正常的水平的話，這種情況是可以注射疫苗的。如果血壓難以控制，不建議注射新冠疫苗，建議等血壓能夠控制的時候再注射。新冠疫苗注射之后有一些注意事項(xiàng)，傷口24小時內(nèi)不要沾水，由于注射之后可能會有一些不良反應(yīng)，所以建議注射疫苗之后留院觀察30分鐘左右。
    低鉀血癥，發(fā)燒4天了，急診能查病因嗎
    回答：檢查需要去內(nèi)科，分析你現(xiàn)在發(fā)燒的癥狀不是低血鉀癥引起的。應(yīng)該是內(nèi)其他臟器有炎癥性反應(yīng)引起的發(fā)燒的癥狀。
    甲亢低鉀血癥生活中如何預(yù)防
    回答：甲亢是可以引起低鉀血癥的，建議您控制甲亢，平時避免疲勞、受寒和酗酒，忌高糖飲料，限鹽，多食橘子等含鉀蔬菜和水果。
    為什么高鉀血癥補(bǔ)鉀？
    回答：根據(jù)提供的情況來看，有嚴(yán)重腹瀉4天，目前眼窩下陷脈不快，血壓偏低提示一個低血容量休克，這個和體液丟失有關(guān)系，補(bǔ)液的同時應(yīng)該同時補(bǔ)充電解質(zhì)，因?yàn)闈饪s的時候有的時候查著結(jié)果不低，其實(shí)是實(shí)際情況是偏低的
    血尿可以導(dǎo)致高鉀血癥么
    回答：血尿能不能導(dǎo)致高鉀血癥？要看是什么原因引起的血尿？如果是腎病引起的血尿病情加重，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，是有可能導(dǎo)致高鉀血癥的，所以患有血尿要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時服用藥物來治療，用藥期間也要監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)的變化
    長期桑葚會因高鉀血癥嗎
    回答：桑葚的含鉀量不高，長期食用不會引起高鉀血癥。但也不建議多吃，因?yàn)楹橇勘容^高，長期使用桑葚容易引起血糖升高、口腔染色等。對于本身就患有高鉀血癥的患者來說，盡量不要食用。
    嚴(yán)重的酸中毒會導(dǎo)致高鉀血癥嗎？
    回答：有酸中毒的患者容易會導(dǎo)致高鉀血癥的，這種情況下需要到醫(yī)院就診檢查治療，根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行針對性的處理，而且要注意不能吃刺激性的食物，建議避免吃高糖，高鹽，高脂肪，高蛋白的飲食，注意按時到醫(yī)院的腎內(nèi)科復(fù)查。
    中度低鉀血癥發(fā)病會反復(fù)多久
    回答：中度低鉀血癥是臨床上常見的疾病這類患者一般并不會出現(xiàn)病情反復(fù)的，除非近期出現(xiàn)腹瀉或者是服用利尿劑或者是存在甲狀腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)性疾病才有可能出現(xiàn)病情反復(fù)的，所以建議你最好詳細(xì)描述病情。
    急性青光眼能治好嗎低鉀血癥
    回答：急性青光眼的治療：1.促進(jìn)房水分流，頻滴縮瞳劑。2.全身或局部應(yīng)用房水生成抑制劑。3.脫水劑應(yīng)用。3，積極糾正電解質(zhì)紊亂。經(jīng)以上積極治療眼壓仍高時及時給予手術(shù)或激光治療。
    高鉀血癥對心臟的影響和搶救
    回答：高鉀血癥對心臟的作用關(guān)鍵表目前以下四個方面：1.對興奮性的作用，在輕度高鉀血癥時，心臟興奮性增高；當(dāng)血鉀明顯提高時，心肌興奮性也將下降甚至消失，心臟跳動可因此因此中斷。
    高鉀血癥對心肌興奮性的影響
    回答：高鉀血癥是指血鉀超過5.5mmolL。病患腎功能不好會出現(xiàn)腎臟排鉀功能消退，產(chǎn)生高鉀血癥。高鉀血癥對心臟有致命性的作用，會造成心搏驟停的產(chǎn)生。提議病患要積極的選擇血鉀水平的掌握。
    低鉀血癥血鉀低于多少有風(fēng)險
    回答：血鉀低于3.5毫摩爾每升是比較危險的。鉀離子的正常范圍是3.5毫摩爾每升到5.5毫摩爾升，如果低于3.5毫米被稱為低鉀血癥。低鉀血癥的患者會出現(xiàn)四肢軟弱無力，癱瘓等癥狀。
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