寶寶一直吐是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
寶寶一直吐可能是喂養(yǎng)不當、腸胃感染或食物過敏等原因引起,需調(diào)整喂養(yǎng)方式、及時補液或就醫(yī)排查過敏原。
1. 喂養(yǎng)不當是嬰兒嘔吐的常見原因。喂奶過量、姿勢不正確或拍嗝不充分會導(dǎo)致胃部壓力升高。母乳喂養(yǎng)應(yīng)控制單次時長在15-20分鐘,奶粉喂養(yǎng)需按月齡選擇合適奶嘴孔徑。喂奶后保持豎抱20分鐘,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍,直到打出響嗝。配方奶溫度建議37-40℃,過冷刺激腸胃,過熱破壞營養(yǎng)素。
2. 病毒性腸胃炎占嬰幼兒嘔吐病例的60%。輪狀病毒、諾如病毒感染時伴隨腹瀉、低熱癥狀。家庭護理需采用口服補液鹽Ⅲ,每公斤體重補充50-100毫升,分次少量飲用。嘔吐后禁食1-2小時,恢復(fù)喂養(yǎng)從米湯開始,逐步過渡到稀釋奶粉。出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水體征,或持續(xù)嘔吐超過12小時需急診靜脈補液。
3. 牛奶蛋白過敏常見于3月齡內(nèi)嬰兒,嘔吐物常含黏液或血絲。母乳媽媽應(yīng)嚴格回避牛奶及制品,配方奶喂養(yǎng)需更換深度水解蛋白奶粉。大豆配方奶粉可能交叉過敏,不建議作為替代品。過敏體質(zhì)嬰兒添加輔食需推遲至6月齡后,每種新食物觀察3-5天,雞蛋、魚類等高致敏食物建議1歲后引入。
4. 腸套疊等急腹癥表現(xiàn)為噴射狀嘔吐、果醬樣大便,多發(fā)于4-10月齡。腹部超聲檢查可見靶環(huán)征,發(fā)病24小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。先天性肥厚性幽門狹窄表現(xiàn)為出生2-3周后進食后噴射性嘔吐,右上腹可觸及橄欖形包塊,確診需進行幽門肌切開術(shù)。
持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和生長發(fā)育遲緩。記錄嘔吐頻率、性狀和伴隨癥狀,嘔吐物帶膽汁或血性物質(zhì)、出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。保持正確喂養(yǎng)姿勢,定期消毒奶具,接種輪狀病毒疫苗可有效預(yù)防相關(guān)嘔吐。哺乳期母親飲食避免辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)注意奶具清潔和配方奶沖調(diào)比例。
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