肝功化驗(yàn)單怎么看.要怎么才算正常

博禾醫(yī)生
肝功能化驗(yàn)單主要通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白等指標(biāo)反映肝臟健康狀況。正常范圍因醫(yī)院檢測(cè)方法略有差異,但核心指標(biāo)異??赡芴崾靖窝住⒅靖位蚰懙兰膊?。
1.轉(zhuǎn)氨酶(ALT/AST)
ALT正常值通常為7-40U/L,AST為13-35U/L。ALT主要存在于肝細(xì)胞,數(shù)值升高超過(guò)2倍需警惕病毒性肝炎、藥物性肝損傷或酒精肝。AST同時(shí)存在于心肌和骨骼肌,AST/ALT比值>1可能提示肝硬化。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫升高,建議1周后復(fù)查。
2.膽紅素系列
總膽紅素正常值3.4-20.5μmol/L,直接膽紅素0-6.8μmol/L。溶血性疾病會(huì)升高間接膽紅素,膽管結(jié)石則導(dǎo)致直接膽紅素顯著上升。新生兒生理性黃疸總膽紅素可達(dá)85μmol/L,成人超過(guò)34μmol/L會(huì)出現(xiàn)鞏膜黃染。
3.蛋白質(zhì)指標(biāo)
白蛋白正常35-55g/L,低于30g/L可能提示慢性肝病或營(yíng)養(yǎng)不良。球蛋白20-35g/L,白球比1.2-2.4,肝硬化患者可能出現(xiàn)比值倒置。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)3秒以上需排查肝衰竭。
異常報(bào)告應(yīng)對(duì)方案:輕度ALT升高(<80U/L)建議戒酒1月后復(fù)查,伴有膽紅素升高需做肝炎病毒篩查。B超可鑒別脂肪肝與膽囊病變,瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)適用于肝硬化評(píng)估。日常避免霉變食物,適量補(bǔ)充維生素B族和奶薊草制劑。
肝功能解讀需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,單項(xiàng)指標(biāo)輕微異常不必過(guò)度焦慮。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)每半年監(jiān)測(cè)GGT,乙肝攜帶者需定期檢查甲胎蛋白。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹或皮膚瘙癢應(yīng)及時(shí)消化科就診。
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