髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良都有什么癥狀

博禾醫(yī)生
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期表現(xiàn)為臀紋不對(duì)稱(chēng)、活動(dòng)受限,晚期可能出現(xiàn)跛行或關(guān)節(jié)疼痛。癥狀輕重與年齡相關(guān),新生兒期以關(guān)節(jié)彈響為主,學(xué)步期后逐漸顯現(xiàn)步態(tài)異常。
1. 新生兒期癥狀
出生后1-3個(gè)月可能出現(xiàn)單側(cè)大腿皮紋不對(duì)稱(chēng),患側(cè)腿外展受限。體檢時(shí)髖關(guān)節(jié)外展不足70度,關(guān)節(jié)囊松弛者可聞及彈響音。部分嬰兒表現(xiàn)為雙下肢不等長(zhǎng),患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)高度降低。
2. 學(xué)步期典型表現(xiàn)
12-18個(gè)月學(xué)步兒童出現(xiàn)無(wú)痛性跛行,行走時(shí)軀干向患側(cè)傾斜。單側(cè)病變呈Trendelenburg步態(tài),雙側(cè)病變則表現(xiàn)為鴨步。站立期可見(jiàn)腰椎前凸增加,患側(cè)大轉(zhuǎn)子突出。夜間睡眠時(shí)患肢常呈外旋位。
3. 青少年期進(jìn)展癥狀
8歲以上未治療者出現(xiàn)繼發(fā)性髖臼發(fā)育不良。負(fù)重時(shí)腹股溝區(qū)鈍痛,久坐后起身困難。查體顯示患髖內(nèi)收肌緊張,Thomas試驗(yàn)陽(yáng)性。X線(xiàn)可見(jiàn)髖臼指數(shù)增大超過(guò)25度,股骨頭覆蓋率低于75%。
4. 成人期并發(fā)癥
30歲后易發(fā)早發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為靜息痛和晨僵。關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行性喪失,穿襪、剪趾甲等日常動(dòng)作受限。MRI可見(jiàn)盂唇撕裂或軟骨下骨水腫,晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀呈現(xiàn)年齡相關(guān)性進(jìn)展,6個(gè)月內(nèi)干預(yù)效果最佳。發(fā)現(xiàn)臀紋異?;虿綉B(tài)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲篩查,3歲以上兒童需結(jié)合X線(xiàn)評(píng)估。保守治療包括Pavlik吊帶、外展支具,嚴(yán)重者需行骨盆截骨術(shù)。定期隨訪(fǎng)至骨骼成熟可降低骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。
外傷性肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有哪些注意事項(xiàng) 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的3個(gè)注意事項(xiàng)盤(pán)點(diǎn)
女性骨質(zhì)疏松癥狀有哪些表現(xiàn) 女性骨質(zhì)疏松的3個(gè)表現(xiàn)突出
腎炎腰疼尿蛋白糖尿癥狀怎么回事
肺炎鏈球菌肺炎的癥狀有哪些
怎么判斷排卵期 可從四個(gè)癥狀盤(pán)點(diǎn)排卵期
口腔天皰瘡的早期癥狀有哪些
女性左胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛是什么原因
小兒過(guò)敏性鼻炎有哪些癥狀 小兒過(guò)敏性鼻炎的四個(gè)癥狀淺析
巨細(xì)胞病毒角膜炎癥狀表現(xiàn)有哪些
壓力性蕁麻疹癥狀有什么表現(xiàn)
得了下肢深靜脈血栓形成會(huì)有哪些癥狀