霉菌性陰炎是什么原因造成

博禾醫(yī)生
霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌過度繁殖引起,誘因包括免疫力下降、抗生素濫用、血糖控制不佳及不良衛(wèi)生習慣。治療需抗真菌藥物聯(lián)合生活習慣調(diào)整。
1. 遺傳因素
部分女性存在基因易感性,陰道黏膜防御功能較弱,更易受真菌侵襲。這類人群需加強預防,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。
2. 環(huán)境因素影響
潮濕環(huán)境是真菌繁殖溫床。經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時、泳池或溫泉公共區(qū)域接觸、內(nèi)褲晾曬不徹底都可能引發(fā)感染。建議每2-3小時更換衛(wèi)生用品,游泳后立即清洗外陰。
3. 生理機能紊亂
妊娠期雌激素升高、長期使用免疫抑制劑會導致陰道糖原增加,pH值改變。糖尿病患者血糖控制不佳時,陰道分泌物含糖量增高,直接促進念珠菌生長。需監(jiān)測血糖至4.4-6.1mmol/L空腹范圍。
4. 醫(yī)源性因素
廣譜抗生素使用超過7天會破壞陰道菌群平衡,皮質(zhì)類固醇激素降低局部免疫力。必要時可配合口服氟康唑150mg單次劑量,或使用克霉唑陰道栓劑連續(xù)3-6天。
5. 傳播途徑
性傳播占15%-20%,伴侶需同步治療。推薦外用咪康唑乳膏涂抹陰莖皮膚,治療期間避免無保護性行為。浴巾、內(nèi)衣需60℃以上高溫燙洗。
治療方案應個體化組合。急性期選用硝酸咪康唑栓劑400mg連用3天,或口服伊曲康唑200mg每日2次共1天。慢性復發(fā)患者需每周氟康唑150mg維持治療6個月。日常攝入無糖酸奶補充乳酸菌,穿淺色內(nèi)衣便于觀察分泌物。癥狀持續(xù)72小時無改善需做真菌培養(yǎng)和藥敏試驗,排除耐藥菌株可能。保持外陰干燥是預防復發(fā)的關鍵,沐浴后可用吹風機低溫檔吹干陰部。
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