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上環(huán)的最佳時(shí)間和注意事項(xiàng)

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞：#上環(huán)

上環(huán)的最佳時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-7天，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，操作安全且出血少。需注意術(shù)前檢查無炎癥、術(shù)后兩周禁止性生活、定期復(fù)查環(huán)位。

1. 最佳時(shí)間選擇

月經(jīng)周期結(jié)束后3-7天是最佳時(shí)機(jī)，這個(gè)階段子宮內(nèi)膜完成脫落，新內(nèi)膜剛開始生長(zhǎng)，放置節(jié)育環(huán)時(shí)不易引發(fā)出血。產(chǎn)后42天惡露已排凈且子宮恢復(fù)良好也可放置，剖宮產(chǎn)建議半年后操作。人工流產(chǎn)后宮腔清潔可立即上環(huán)，自然流產(chǎn)后需等待正常月經(jīng)恢復(fù)。

2. 必要術(shù)前準(zhǔn)備

婦科檢查排除陰道炎、宮頸炎等感染情況，血常規(guī)檢查確認(rèn)無凝血功能障礙。術(shù)前3天避免性生活，體溫測(cè)量超過37.5℃需推遲手術(shù)。有子宮肌瘤或?qū)m腔畸形者需先進(jìn)行B超評(píng)估，糖尿病患需控制血糖至正常范圍。

3. 術(shù)后關(guān)鍵護(hù)理

放置后臥床休息2小時(shí)，觀察是否出現(xiàn)劇烈腹痛。兩周內(nèi)禁止盆浴和游泳，使用淋浴保持清潔。三個(gè)月內(nèi)排便避免過度用力，防止腹壓增高導(dǎo)致環(huán)移位。出現(xiàn)持續(xù)出血超過7天或出血量大于月經(jīng)量需及時(shí)就診。

4. 日常注意事項(xiàng)

選擇含銅節(jié)育環(huán)者每年需進(jìn)行婦科檢查，激素類節(jié)育環(huán)每5年更換。月經(jīng)量增多時(shí)可補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，出現(xiàn)腰骶酸痛可熱敷緩解。記錄月經(jīng)周期變化，節(jié)育環(huán)可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)2-3天屬正?，F(xiàn)象。

5. 異常情況處理

節(jié)育環(huán)下移需在超聲引導(dǎo)下復(fù)位或更換，嵌頓入肌層需宮腔鏡取出。帶環(huán)妊娠發(fā)生率約1%，確診后需立即終止妊娠并取環(huán)。銅過敏表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多，需更換為塑料材質(zhì)節(jié)育器。

上環(huán)是長(zhǎng)效可逆的避孕方式，正確選擇時(shí)機(jī)并做好全程管理可使避孕成功率高達(dá)99%。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)分別復(fù)查超聲，此后每年常規(guī)檢查一次。不同材質(zhì)節(jié)育環(huán)適用人群各異，醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、生育需求推薦合適類型，出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)溝通調(diào)整方案。

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專家觀點(diǎn)

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    • 上環(huán)15天后出血正常嗎
    回答：是正常的，這是我國(guó)女性使用頻率最高的避孕方式，另外還可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則的脫落或者是月經(jīng)量大等，還可以引起子宮不規(guī)則的收縮，所以會(huì)引起痛經(jīng)或者是下腹墜脹感，如果患者沒有出現(xiàn)瘙癢異味等癥狀，建議患者可以根據(jù)醫(yī)生的意見使用一些止血藥物或者是消炎藥來進(jìn)行治療。
    月經(jīng)不調(diào)能上環(huán)嗎
    回答：月經(jīng)不調(diào)也是可以上環(huán)的，但上環(huán)之前需要確定，是不是懷孕了，沒有懷孕的情況下是可以帶的，但是上環(huán)之后有可能會(huì)造成月經(jīng)更加紊亂的情況，月經(jīng)不規(guī)律最好檢查一下，然后用藥來進(jìn)行調(diào)理，需要來月經(jīng)的第2天或者第3天空腹抽血檢查激素6項(xiàng)，看一下激素水平有沒有達(dá)到紊亂的情況。
    上環(huán)之后月經(jīng)量增多是怎么回事？
    回答：放置節(jié)育環(huán)后的次月，月經(jīng)來潮后月經(jīng)量增多，這種現(xiàn)象與放置節(jié)育環(huán)是有一定關(guān)系的。放置節(jié)育環(huán)以后節(jié)育環(huán)對(duì)于子宮內(nèi)膜會(huì)產(chǎn)生不同程度的刺激，引起子宮內(nèi)膜發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)，這種情況下容易導(dǎo)致1~3個(gè)月左右的月經(jīng)量增多，月經(jīng)期延長(zhǎng)。大多數(shù)不需要處理，可以自己恢復(fù)正常，如果血量過多，可以適當(dāng)?shù)姆盟幬镏寡?/div>
    上環(huán)17天后出血是什么問題
    回答：上節(jié)育環(huán)的時(shí)間應(yīng)該是月經(jīng)干凈后3~5天上環(huán)之后休息三天左右，如果出血偏多可以考慮吃止血藥和消炎藥，一周以后沒有任何不良反應(yīng)，可以考慮同房，上環(huán)之后一切正常，17天出現(xiàn)出血，首先要評(píng)估是否是月經(jīng)來潮，節(jié)育環(huán)兒的安置不會(huì)影響月經(jīng)周期時(shí)間的考慮這個(gè)時(shí)間段應(yīng)該是來月經(jīng)的時(shí)間
    hpv核酸檢測(cè)136.59能否上環(huán)
    回答：根據(jù)你的描述，你這個(gè)中是檢查出有HPV感染，并沒有分型，不能判斷高低危。也就沒法判斷是不是嚴(yán)重的醫(yī)生要求經(jīng)期過后5天左右去復(fù)查這個(gè)也是有道理的，建議你不要多慮，等著再做下檢查就清楚了，得了尖銳濕疣其實(shí)并不可怕，要相信自己是可以戰(zhàn)勝疾病的，這個(gè)疾病是容易反復(fù)的。所以需要你注意避免性生活，重視自身衛(wèi)生，不然可能會(huì)發(fā)生傳染，同時(shí)目前需要堅(jiān)持使用抗病毒的藥物治療才行，而且要定期復(fù)查。
    上環(huán)對(duì)女性身體有傷害嗎
    回答：宮內(nèi)節(jié)育器置入術(shù)是女性非常常規(guī)的避孕措施，一般對(duì)女性的身體沒有傷害。但前提是，要在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查后，再進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器的放置。部分患者在上環(huán)后，可能會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血、腰酸、腹痛、盆腔充血等不適癥狀。通過休息，避免勞累，過一段時(shí)間即可好轉(zhuǎn)。癥狀較嚴(yán)重的，可能需要進(jìn)行藥物治療。個(gè)別患者可能會(huì)對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器不耐受，宮內(nèi)節(jié)育器放置較長(zhǎng)一段時(shí)間后，仍然會(huì)出現(xiàn)陰道的異常出血或完全不規(guī)律的出血，或腰酸、背痛等癥狀，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行取環(huán)。
    女性上環(huán)的危害和副作用
    回答：女性上環(huán)的危害和副作用，首先會(huì)容易導(dǎo)致月經(jīng)的改變，表現(xiàn)為月經(jīng)來的時(shí)間延長(zhǎng)以及月經(jīng)量的增多，這是由于節(jié)育環(huán)放置到子宮腔，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的脫落，導(dǎo)致月經(jīng)來的時(shí)候，子宮內(nèi)膜脫落的時(shí)間比較長(zhǎng)。另外有的女性性上環(huán)以后，有可能會(huì)出現(xiàn)腰酸和小肚子脹痛這樣的感覺，這是由于環(huán)作為一種異物，放到子宮腔，子宮腔比較敏感。另外，如果這樣的女性，有子宮后位，也會(huì)出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象以后，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，一般就能夠改善癥狀。
    包皮上環(huán)手術(shù)下環(huán)后如何護(hù)理？
    回答：包皮環(huán)切手術(shù)，去環(huán)后注意是觀察傷口是否開裂。傷口沒有完全愈合的話，要注意別沾水。因?yàn)槭敲饪p合，所以特別注意傷口開裂情況。夜里起來排尿一次。注意別吃辛辣食物。
    上環(huán)后月經(jīng)量多怎么辦？
    回答：上環(huán)后月經(jīng)量多可以選擇止血藥物進(jìn)行治療。放置避孕環(huán)時(shí)摩擦子宮內(nèi)膜，短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)有少量出血，不會(huì)超過正常月經(jīng)流量，但是如果在月經(jīng)后期放置避孕環(huán)，子宮內(nèi)膜處于分泌期，子宮內(nèi)膜較厚，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量多，需要選擇中西醫(yī)藥物結(jié)合止血，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用白茅根或者生地炭等進(jìn)行治療。如果使用后出血量依舊很大，則需要考慮摘除環(huán)。
    上環(huán)好還是避孕針好？
    回答：上環(huán)和打避孕針都屬于一種常用的避孕方式，并且都有自己的優(yōu)質(zhì)，可以根據(jù)自身的具體情況來選擇。上環(huán)的最大優(yōu)勢(shì)就是它的可逆性，如果想要繼續(xù)生寶寶可以取出避孕環(huán)。而避孕針是孕激素避孕針，是通過抑制排卵來達(dá)到避孕的目的，需要每隔一段時(shí)間注射一次，這樣才能夠保證高效率。
    如何長(zhǎng)期避孕而不上環(huán)？我沒有上環(huán)
    回答：如果這種情況的話，就選擇長(zhǎng)期使用避孕套，實(shí)在不行的話你也吃，可以吃一些口服藥，這樣也可以起到避孕的作用的
    上環(huán)后，每個(gè)月都會(huì)頭痛嘔吐
    回答：頭痛和嘔吐應(yīng)該是和上環(huán)沒有什么關(guān)系的，上環(huán)后有影響的是對(duì)月經(jīng)周期及月經(jīng)量有影響的，其他是不會(huì)有什么影響的。應(yīng)該是沒有什么關(guān)系的，嘔吐的話要看看是否是消化系統(tǒng)的原因造成的，這種情況最好是去醫(yī)院就診看看內(nèi)科。
    上環(huán)后有哪些癥狀？
    回答：應(yīng)該是腸炎或腸痙攣引起的疼痛，可以服用阿莫西林雙林氯膠囊、思密達(dá)、整腸生膠囊來進(jìn)行治療，必要時(shí)可以去做個(gè)腸鏡檢查，這段時(shí)間做好多休息，減少活動(dòng)的次數(shù)，多喝白開水，飲食上不要食用太辛辣刺激的食物，多吃粗纖維的東西以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，每天養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。
    上環(huán)避孕安全嗎？有什么副作用呢？
    回答：胃潰瘍屬于一種慢性胃病，一般生病了不要自己亂吃藥這樣會(huì)導(dǎo)致病情更嚴(yán)重的，你說的這個(gè)膠囊的主要藥物是黃柏，它的功能是清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。你還是去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生比較好，要對(duì)癥下藥。
    上環(huán)后會(huì)有副作用嗎？費(fèi)用是多少？
    回答：你這種情況可能是痔瘡引起的，.你平時(shí)應(yīng)該多喝開水,多吃點(diǎn)新鮮蔬菜水果的,少吃些辛辣刺激食物,還要應(yīng)該多做運(yùn)動(dòng),如果你發(fā)熱的情況很嚴(yán)重的話，建議你去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查，因?yàn)槟銛⑹龆蛔鋈魏蔚臋z查的話是沒有辦法確診的
    上環(huán)十二天，但時(shí)不時(shí)拉肚子和上環(huán)有關(guān)嗎
    回答：上環(huán)是將環(huán)安放在子宮腔，是不會(huì)影響腸管的正常運(yùn)行的，你出現(xiàn)拉肚子的現(xiàn)象，需要考慮腸炎或者是消化不良等因素導(dǎo)致的。建議收集大便做化驗(yàn)，如果是有感染需要給以氟哌酸等藥物消炎治療，同時(shí)給以多酶片幫組消化，一個(gè)月后B超復(fù)查了解環(huán)的位置是否正常。
    月經(jīng)過去多少天可以上環(huán)
    回答：這種癥狀應(yīng)該是腸盲端炎，患者可以照腸鏡檢查會(huì)明確，患者需用左氧氟沙星、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)理，患者要注意休息，不可吃刺激性大的食物，患者要注意休息。
    有糖尿病，上環(huán)不適應(yīng)，腹脹怎么辦？
    回答：你的情況是帶環(huán)引起的，避孕環(huán)是一種異物，放入子宮后，身體有個(gè)適應(yīng)過程。大多數(shù)選用宮內(nèi)節(jié)育器避孕者無不良反應(yīng)，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)一些副作用和并發(fā)癥。如果上環(huán)后出現(xiàn)腰骶部酸痛、下腹墜脹、血性白帶、點(diǎn)滴出血、不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期縮短等，癥狀輕者一般無須治療，待身體適應(yīng)后，癥狀會(huì)逐漸減輕或自行消失。癥狀嚴(yán)重者可去醫(yī)院對(duì)癥處理，經(jīng)治療無效時(shí)應(yīng)將節(jié)育器取出，改用其它方法避孕
    包皮上環(huán)術(shù)后第七天，龜頭兩側(cè)有黑疤。脫皮了嗎？
    回答：包皮手術(shù)后可能會(huì)有一個(gè)時(shí)間段一般早期表現(xiàn)為水腫，淤血表現(xiàn)。一般自然緩解在一周到二周左右，消腫化淤取決于自己的淋巴循環(huán)，循環(huán)比較好下去的人比較快！有淤血自己也會(huì)慢慢下去術(shù)后一周內(nèi)注意抗感染！
    尿頻，有小便不盡感時(shí)能上環(huán)嗎
    回答：建議目前先不要上環(huán)，治愈后再考慮的，這種情況可能是尿路感染了，可口服頭孢克肟分散片，左氧氟沙星和熱淋清顆粒平時(shí)應(yīng)多飲水,以增加尿量,對(duì)尿道有沖洗作用,禁忌辛辣和刺激性食物。
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