全麻為什么要喉嚨里插管子

博禾醫(yī)生
全麻手術(shù)中喉嚨插管(氣管插管)是為了確保患者呼吸通暢,防止誤吸和缺氧。核心原因包括維持氣道安全、輔助機(jī)械通氣、避免胃內(nèi)容物反流。處理方法需由麻醉醫(yī)生專業(yè)操作,術(shù)后可能出現(xiàn)喉嚨不適,通常短期內(nèi)緩解。
1 維持氣道安全
全身麻醉會(huì)抑制患者的自主呼吸和咽喉反射,肌肉松弛劑的使用可能導(dǎo)致舌根后墜阻塞氣道。氣管插管建立人工氣道,直接連接呼吸機(jī),保障氧氣供應(yīng)。兒童、肥胖或睡眠呼吸暫停綜合征患者更需重視氣道管理。
2 輔助機(jī)械通氣
開(kāi)胸、腹腔鏡等手術(shù)需控制呼吸頻率和潮氣量。插管后呼吸機(jī)可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)氧濃度、呼氣末正壓等參數(shù),尤其對(duì)肺功能差的患者至關(guān)重要。單肺通氣手術(shù)如食管癌根治術(shù)必須依賴氣管插管。
3 預(yù)防誤吸風(fēng)險(xiǎn)
麻醉狀態(tài)下賁門括約肌松弛,胃內(nèi)容物可能反流至氣管。插管前端的氣囊充氣后能密封氣道,特別對(duì)急診飽胃手術(shù)患者。術(shù)前8小時(shí)禁食可降低風(fēng)險(xiǎn),但糖尿病患者需調(diào)整禁食時(shí)間。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)喉嚨痛、聲音嘶啞,含服冰片或使用激素霧化可緩解。嚴(yán)重并發(fā)癥如聲帶損傷發(fā)生率低于0.1%。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉團(tuán)隊(duì),術(shù)前告知過(guò)敏史和用藥史,術(shù)后避免用力咳嗽?,F(xiàn)代麻醉技術(shù)已極大降低插管風(fēng)險(xiǎn),配合醫(yī)生評(píng)估能確保安全。
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