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早搏是怎么引起的,有生命危險(xiǎn)嗎

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#早搏

早搏是心臟提前出現(xiàn)的異常搏動(dòng),多數(shù)情況下無生命危險(xiǎn),但頻繁發(fā)作或伴隨基礎(chǔ)心臟病需警惕。誘因包括情緒緊張、咖啡因刺激、器質(zhì)性心臟病等,治療需根據(jù)類型和病因選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。

1. 生理性早搏常見誘因

情緒波動(dòng)、熬夜、過量攝入咖啡或濃茶會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心房或心室提前收縮。這類早搏在消除誘因后可自行緩解,建議每日咖啡因攝入不超過400mg,保證7小時(shí)睡眠,通過冥想緩解壓力。

2. 病理性早搏的疾病因素

冠心病心肌缺血心肌炎后遺癥甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì)改變心臟電傳導(dǎo)。風(fēng)濕性心臟病患者中約30%出現(xiàn)房性早搏,需通過動(dòng)態(tài)心電圖明確性質(zhì)。典型病例顯示未控制的甲亢患者早搏頻率可達(dá)每日5000次以上。

3. 藥物與物質(zhì)影響

某些感冒藥中的偽麻黃堿、哮喘患者使用的β受體激動(dòng)劑可能誘發(fā)早搏。長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致心肌纖維化,酒精性心臟病患者早搏發(fā)生率比常人高3倍。建議用藥前閱讀說明書,限制酒精攝入每日不超25g。

4. 危險(xiǎn)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)

單純?cè)绮糠昼娚儆?次屬于低危,但出現(xiàn)暈厥、持續(xù)心悸伴胸痛需立即就醫(yī)。室性早搏若呈R-on-T現(xiàn)象可能惡化為室顫,這類患者需要24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)。心肌梗死后的頻發(fā)室早是猝死預(yù)警信號(hào)。

5. 臨床干預(yù)方案

癥狀明顯者可選用美托洛爾等β阻滯劑,普羅帕酮適用于無器質(zhì)性心臟病患者。導(dǎo)管消融術(shù)對(duì)右室流出道室早有效率超80%。中藥穩(wěn)心顆粒對(duì)功能性早搏有調(diào)節(jié)作用,需配合心率監(jiān)測(cè)使用。

早搏本身通常不會(huì)直接危及生命,但如同身體發(fā)出的警報(bào)信號(hào)。建議首次發(fā)現(xiàn)時(shí)完成心臟超聲和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),排除潛在器質(zhì)性疾病。保持規(guī)律作息、控制基礎(chǔ)疾病、定期心內(nèi)科隨訪是管理關(guān)鍵,突發(fā)心悸伴意識(shí)改變需立即呼叫急救。

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專家觀點(diǎn)

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  • 心臟早搏能暈倒嗎
    回答:心臟早搏是否會(huì)導(dǎo)致暈倒取決于病情的嚴(yán)重程度。對(duì)于病情較重的患者,由于大腦缺氧和血液供應(yīng)不足,可能會(huì)出現(xiàn)頭痛和暈倒等癥狀;而病情較輕的患者,一般不會(huì)出現(xiàn)暈倒的情況。為了預(yù)防暈倒,患者需要保持良好的生活習(xí)慣,如避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng),保持心態(tài)平和,遠(yuǎn)離煙酒,飲食以清淡、易消化為主,避免辛辣刺激性食物。一旦出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片等藥物進(jìn)行治療。
    早搏可以劇烈運(yùn)動(dòng)嗎
    回答:早搏患者不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),但可適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。偶發(fā)性早搏患者可通過鍛煉緩解心臟負(fù)擔(dān),但需避免過度勞累和精神緊張;而頻發(fā)性早搏患者則需避免劇烈勞動(dòng),及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行心血管相關(guān)檢查,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,以防止出現(xiàn)心慌、胸悶、心悸等不適癥狀,并可能避免心臟供血不足導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。早搏患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活調(diào)整,以維持心臟健康。
    男生每天都會(huì)早搏嗎
    回答:早搏的頻率在男性中因個(gè)體健康狀況和生活方式的不同而異,健康男性在特定情況下可能會(huì)偶爾出現(xiàn)早搏,而非每天都發(fā)生;而對(duì)患有心肌病、心律失常等疾病的男性,早搏則可能頻繁出現(xiàn),甚至每日發(fā)生。為了減少早搏癥狀,建議健康男性關(guān)注自身身體狀況,適量運(yùn)動(dòng),保證充足休息,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
    胃咯噔一下是早搏嗎
    回答:胃部突然的"咯噔"感覺可能與早搏相關(guān),但更多情況下與消化不良、焦慮或緊張等非心臟因素有關(guān)。早搏時(shí),心臟跳動(dòng)節(jié)奏和力度變化可能導(dǎo)致胃部不適,常伴有心跳加速、心慌、胸悶等癥狀;而若無心臟不適,這通常并非早搏,可能是由消化不良、情緒因素引發(fā)。因此,對(duì)于胃部不適的個(gè)體,應(yīng)關(guān)注是否伴隨心臟癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),同時(shí),保持良好的飲食習(xí)慣,有助于管理此類癥狀。
    鹿心丸治心臟早搏嗎
    回答:鹿心丸是一種由鹿心、人參、黃芪等藥材組成的中藥,主要用于益氣養(yǎng)血、強(qiáng)心安神。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,鹿心丸可能對(duì)部分心臟早搏患者有一定的輔助治療效果,但其作用不能完全替代西藥治療。藥物療效因人而異,對(duì)鹿心丸過敏者應(yīng)避免使用?;颊咴诜闷陂g應(yīng)遵循清淡飲食、戒酒戒煙、規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情愉悅的生活方式,同時(shí)定期復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
    腦缺血患者會(huì)出現(xiàn)室性早搏嗎
    回答:腦缺血患者一般不會(huì)引起室性早搏。腦缺血主要是引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改變,比如肢體偏癱、言語不利以及一側(cè)肢體乏力。而室性早搏一般和器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂以及甲狀腺疾病、高血壓或者焦慮、喝濃茶或者咖啡引起有關(guān)系。
    老人心臟早搏要緊嗎
    回答:老人如果有心臟早搏,還是應(yīng)該引起重視的,因?yàn)樾呐K早搏很有可能是由于器質(zhì)性的心臟疾病所引起的。如果經(jīng)過系統(tǒng)地治療,一般是能夠改善臨床癥狀的。如果是頻發(fā)的心臟早搏,一定要盡早地接受治療,避免引起并發(fā)癥的,否則出現(xiàn)了房顫或者是房束,就容易導(dǎo)致老人出現(xiàn)腦梗,甚至?xí)鹦乃?,所以是比較嚴(yán)重。如果是良性早搏,就應(yīng)該注意生活方式的調(diào)整,特別是應(yīng)該避免熬夜和避免情緒激動(dòng)等,一定要戒煙戒酒。如果是比較嚴(yán)重的早搏,除了應(yīng)用藥物治療以外,還可以選擇射頻消融手術(shù)的治療方法。
    老人心臟早搏房顫有什么辦法嗎
    回答:老年人出現(xiàn)早搏、房顫,是兩種不同的心律失常,首先要做心電圖,明確診斷。如果是房顫的問題,需要采用藥物治療或者介入治療來處理。藥物治療,就是選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率、避免心室率過快。同時(shí)要使用抗凝藥物華法林,抑制心臟內(nèi)的血栓形成,預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)然,如果房顫是由冠心病導(dǎo)致的,最好選擇被他樂克。在控制心室率的同時(shí),還可以減少心肌的耗氧量,預(yù)防心絞痛的反復(fù)發(fā)作。如果有早搏的問題,偶發(fā)的早搏一般不需要用藥治療,頻繁發(fā)作的早搏可以使用抗心律失常的藥物來控制,多數(shù)效果還是非常不錯(cuò)的。
    胃癌會(huì)引發(fā)心臟早搏嗎
    回答:胃癌通常是不會(huì)引起心臟早搏的。大多是幽門螺旋桿菌感染或者是遺傳導(dǎo)致的,如果過多食用鹽或者是經(jīng)常吃腌制的食品,也有可能會(huì)引起,也有可能是幽門螺旋桿菌感染造成的,會(huì)伴有飽脹不適以及貧血,還有上腹痛的癥狀,還有的患者是會(huì)有消瘦和厭食。如果出現(xiàn),需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的胃腸道科進(jìn)行檢查,在醫(yī)囑下使用抑制胃酸或者是促進(jìn)食欲的藥物來治療。
    緊張焦慮會(huì)引起早搏嗎
    回答:緊張焦慮不一定會(huì)引起早搏。引起的早搏的原因眾多,緊張焦慮是引起早搏的原因之一。因?yàn)榫o張焦慮可以使交感神經(jīng)興奮,引起心率加快,心肌收縮力增加,增加心肌的耗氧量,從而誘發(fā)早搏的形成。除了緊張焦慮會(huì)引起早搏外,還有過度勞累、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、屏氣用力、吸煙喝酒、經(jīng)常喝濃茶和咖啡等,也可以引起早搏。這種情況屬于生理性早搏,一般不需要治療。但是當(dāng)有頻發(fā)的早搏出現(xiàn)時(shí),平時(shí)有基礎(chǔ)性疾病的患者,需要及時(shí)就醫(yī),完善心電圖檢查,明確病因,進(jìn)一步指導(dǎo)治療。
    神經(jīng)性早搏能治嗎?
    回答:神經(jīng)性早搏可能會(huì)和患者的精神狀態(tài)有關(guān)。有些人交感神經(jīng)比較激動(dòng)。容易很受外界因素的影響。很容易再次出現(xiàn)激動(dòng)或者焦慮的狀態(tài)。這部分人焦慮的時(shí)候,可能會(huì)增進(jìn)交感神經(jīng)的激動(dòng),致使腎上腺素長(zhǎng)期處在個(gè)比較高的水平,就有可能再次出現(xiàn)心臟的早搏,這部分早搏的救治以重新調(diào)整患者的精神狀態(tài)為基礎(chǔ)。
    為什么甲亢會(huì)引起早搏
    回答:甲亢之所以會(huì)產(chǎn)生早搏,是因?yàn)檫@種疾病有甲狀腺激素的分泌增多。這種激素的作用就是導(dǎo)致人體的代謝率升高,各種機(jī)能處于亢進(jìn)狀態(tài),包括食物的消化、吸收;在心臟方面,也會(huì)引起心率加快、心肌收縮力加強(qiáng),和血壓升高。由于心肌的興奮性增加,就有可能產(chǎn)生各種早搏,包括房性早搏、室性早搏。對(duì)這種早搏的治療,關(guān)鍵是要從甲亢的控制入手,首先選擇抗甲狀腺素的藥物,甲亢得到控制以后,早搏可能就會(huì)恢復(fù)正常。當(dāng)然,在治療過程中,如果早搏的數(shù)量比較多,也可以臨時(shí)使用β受體阻滯劑幫助控制心率,控制早搏,減輕癥狀。隨著甲亢的逐漸控制,早搏也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
    為何甲亢會(huì)引起早搏
    回答:甲亢引起早搏發(fā)生和甲亢引起的高代謝有關(guān)系。甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于處于高代謝狀態(tài),會(huì)增加心肌的耗氧量,導(dǎo)致心肌出現(xiàn)相對(duì)的缺血、缺氧現(xiàn)象,從而有可能引起心臟早搏的發(fā)生。此外,甲亢患者往往合并交感神經(jīng)過度興奮,而這種交感神經(jīng)過度興奮的現(xiàn)象,也會(huì)引起心臟早搏發(fā)生。當(dāng)然甲亢不只是會(huì)引起早搏,還會(huì)引起心房顫動(dòng),以及竇性心動(dòng)過速等心律失常發(fā)生。這種甲亢引起的早搏心律失常,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極控制甲亢治療。同時(shí)適當(dāng)?shù)呐浜掀蛰谅鍫柣蛘呙劳新鍫栆活惖乃幬镏委?,可以明顯改善早搏癥狀。
    心臟早搏心跳快咋辦?
    回答:病人的這個(gè)年齡再次出現(xiàn)心臟早搏考慮跟一些心肌供血不足,或者失眠多夢(mèng),休息不好,情緒緊張等,一些誘因都是有很大關(guān)系的,如果是偶發(fā)的早搏不需要藥物來治療,頻繁復(fù)發(fā)的早搏是需要有用藥物來治療的,有心臟早搏的同時(shí),還需要有監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可有高血壓,高血脂的現(xiàn)象。
    心臟早搏是什么原因引起
    回答:由多種因素引發(fā),如傷風(fēng)感冒、高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓、感染、病毒感染、微量元素異常、血虛、缺氧,以及精力壓力、身體壓力、情況因素、抽煙的人等。提議您盡量在家人的陪同下到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院門診住院病置入整個(gè)起搏系統(tǒng)醫(yī)治。
    心臟早搏是什么情況
    回答:病理性的早搏是由心臟結(jié)構(gòu)改變以及心臟缺血性改變所誘發(fā),一般需要進(jìn)行心電圖檢查以及心臟彩超檢查協(xié)助診斷,并根據(jù)患者心臟早搏的病因以及患者合并癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。引起早搏的病因可能是勞累、焦慮等生理性因素,這種情況患者的癥狀一般較輕,不需要刻意進(jìn)行治療,通過休息、調(diào)整情緒癥狀可以逐漸緩解。病態(tài)的心跳則可以起源于竇房結(jié)以外的其他心臟起搏點(diǎn),據(jù)不同的心臟起搏點(diǎn)表現(xiàn)為房性早搏、室性早搏以及交界性早搏。
    心臟經(jīng)常出現(xiàn)早搏該怎么辦
    回答:病人提到的過早搏動(dòng)只是心臟病的癥狀,但我們?nèi)匀徊荒艽_定病人屬于哪種類型的心臟病。在這種情況下,仍然需要根據(jù)患者的心電圖、心臟彩色多普勒超聲等檢查結(jié)果咨詢患者的主治醫(yī)生并聽取醫(yī)生的建議。如果心臟頻發(fā)早搏,高度懷疑冠心病,建議行冠脈造影檢查,明確心臟冠脈有無狹窄以及狹窄的程度。患者在此期間應(yīng)注意休息,飲食應(yīng)清淡,避免吸煙和飲酒。如果沒有器質(zhì)性心臟病,心率不慢,可以用美托洛爾和中藥參松養(yǎng)心膠囊口服,同時(shí)調(diào)節(jié)緊張焦慮的情緒,不要喝濃茶喝咖啡,不要飲酒,規(guī)律睡眠
    心律早搏是怎么回事
    回答:病理性早搏見于:飲酒,咖啡,濃茶,休息欠佳,病理性多見于:高血壓,糖尿病,冠心病,感染,甲功異常,肺功能不全等疾病。患者要明確早搏原因,完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及病史,根據(jù)患者早搏的原因,應(yīng)用不同的抗心律失常藥物治療,切忌隨便亂用藥。
    小孩房性早搏危險(xiǎn)嗎?
    回答:由于孩子年紀(jì)較小,建議先帶孩子做一個(gè)心電圖檢查,確診病情,以免延誤治療。一般情況下,如果早搏偶爾發(fā)生,癥狀不明顯,是沒有危險(xiǎn)的,如果偶爾發(fā)作,癥狀明顯,需要服用藥物緩解,如果早搏為頻發(fā)性的,情況較為嚴(yán)重,可能需要手術(shù)進(jìn)行治療。如果平時(shí)多注意生活飲食習(xí)慣,且治療結(jié)果良好,是有痊愈的可能的。平時(shí)注意到孩子多休息,盡量不要熬夜,勞累,更不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),盡量讓孩子保持良好平和的心情,多吃新鮮的水果蔬菜,不要食用辛辣刺激的食物。
    胃肝不和心臟會(huì)早搏嗎
    回答:泛酸是一種常見的消化道癥狀,并非所有癥狀都是胃病。胃酸過多和泛酸有很多原因(1)身理泛酸。當(dāng)精神壓力過大,大腦皮層功能障礙不能夠很好地壓制胃酸排泄,壓制胃酸排泄的神經(jīng)增進(jìn)胃酸排泄增強(qiáng)。飲食不當(dāng)都會(huì)打擊胃酸的排泄。許多所含大量淀粉糖酸等,這將刺激胃產(chǎn)生大量胃酸。(2)病理泛酸。慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍疾病等。能增進(jìn)胃酸的增強(qiáng)。身理泛酸不需要特殊解決。胃酸過多的治療方法是多吃堿性食物,如蘇打餅干、焦面包和紅茶。對(duì)于嚴(yán)重的胃酸過多,生姜和普洱茶可以用于煮湯。

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