子宮頸癌的臨床癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
子宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多、盆腔疼痛等表現(xiàn)。高危型HPV持續(xù)感染是主要病因,定期篩查和疫苗接種是預防關鍵。
1. 異常陰道出血
非經(jīng)期出血、性交后出血或絕經(jīng)后出血是典型癥狀。出血量可多可少,顏色鮮紅或暗紅。癌組織侵犯血管導致出血,需與月經(jīng)失調、子宮內膜病變鑒別。出現(xiàn)此類癥狀應立即就醫(yī),通過宮頸細胞學檢查(TCT)、HPV檢測明確診斷。
2. 陰道分泌物改變
白帶量明顯增多,呈水樣或黏液狀,晚期可能伴有惡臭。癌組織壞死感染會導致分泌物性狀改變,合并感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物。日常需注意外陰清潔,避免使用刺激性洗劑,出現(xiàn)持續(xù)異常分泌物應做陰道鏡檢查。
3. 盆腔及下肢癥狀
腫瘤壓迫可引起下腹墜痛、腰骶部酸痛,侵犯神經(jīng)會導致下肢腫脹疼痛。晚期可能出現(xiàn)排尿困難、血尿或直腸刺激癥狀。磁共振成像(MRI)能準確評估腫瘤浸潤范圍,疼痛管理需結合非甾體抗炎藥、阿片類藥物分級治療。
4. 全身消耗癥狀
晚期患者常見貧血、消瘦、乏力等惡病質表現(xiàn)。腫瘤消耗及慢性失血導致血紅蛋白下降,需補充鐵劑、維生素B12,必要時輸血支持。營養(yǎng)支持推薦高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,配合口服營養(yǎng)補充劑。
子宮頸癌癥狀呈現(xiàn)漸進性發(fā)展,從HPV感染到癌變通常需5-10年。21歲以上或有性生活的女性應每3年進行TCT檢查,30歲以上建議聯(lián)合HPV檢測。接種九價HPV疫苗可預防90%以上相關癌變,配合戒煙、安全性行為等生活方式干預能顯著降低風險。任何異常出血或持續(xù)盆腔不適都需及時婦科就診,早期治療5年生存率可達90%以上。
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