什么是普外科?普外科診療范疇內(nèi)都包括哪些疾病?

博禾醫(yī)生
普外科是外科系統(tǒng)中處理常見(jiàn)外科疾病的基礎(chǔ)學(xué)科,診療范疇涵蓋甲狀腺、乳腺、胃腸、肝膽胰脾、疝與腹壁、血管及創(chuàng)傷等疾病。主要治療手段包括手術(shù)、藥物及綜合管理。
1. 甲狀腺疾病
甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺癌屬于普外科常見(jiàn)病。手術(shù)方式有甲狀腺部分切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)、頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。藥物治療包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
2. 乳腺疾病
乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌是典型病種。乳腺癌手術(shù)分為保乳手術(shù)、改良根治術(shù)、乳房重建術(shù)。輔助治療包含化療藥物多西他賽、靶向藥曲妥珠單抗及內(nèi)分泌治療他莫昔芬。
3. 胃腸疾病
胃潰瘍、胃癌、腸梗阻、結(jié)直腸癌需普外科處理。胃癌根治術(shù)根據(jù)腫瘤位置分為遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)。腸梗阻可采取腸粘連松解術(shù)、腸造瘺術(shù)。術(shù)后需補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。
4. 肝膽胰脾疾病
膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù),肝癌采用肝部分切除術(shù),胰腺炎需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。急性胰腺炎治療包括生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌,重癥需手術(shù)清創(chuàng)引流。
5. 腹壁與疝疾病
腹股溝疝采取無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),使用聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁。切口疝需個(gè)體化選擇腹腔鏡或開(kāi)放手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物,佩戴疝氣帶輔助恢復(fù)。
6. 血管疾病
大隱靜脈曲張可行激光閉合術(shù)或剝脫術(shù),動(dòng)脈硬化閉塞癥采用球囊擴(kuò)張支架植入。深靜脈血栓需皮下注射低分子肝素,口服利伐沙班抗凝治療。
普外科疾病治療需根據(jù)具體病情選擇手術(shù)或保守方案。術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。對(duì)于需要手術(shù)治療的疾病,建議選擇具備相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,由專業(yè)外科醫(yī)師評(píng)估制定個(gè)體化治療方案。日常注意保持健康生活方式,出現(xiàn)不明原因腫塊、持續(xù)疼痛、嘔血便血等癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
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