兒童過敏性鼻炎怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童過敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)對花粉、塵螨等過敏原的過度反應(yīng),表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流涕和鼻塞。治療需避免過敏原接觸,藥物控制癥狀,嚴重時考慮脫敏治療。
1. 遺傳因素
父母有過敏史的孩子患病風險增加3-5倍。特定基因如IL-4、IL-13基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。建議有家族史的兒童盡早進行過敏原篩查,1歲后可做皮膚點刺試驗。
2. 環(huán)境誘因
塵螨、寵物皮屑、霉菌孢子是主要室內(nèi)過敏原,春季花粉濃度最高時癥狀加重。使用防螨床罩、每周用60℃熱水清洗寢具、保持室內(nèi)濕度50%以下能減少暴露??諝鈨艋鬟x擇CADR值≥150的HEPA濾網(wǎng)型號。
3. 生理機制
鼻黏膜肥大細胞釋放組胺導(dǎo)致血管擴張和腺體分泌。第二代抗組胺藥如西替利嗪糖漿(每日5mg)或氯雷他定顆粒(體重≤30kg用5mg)可阻斷該過程。鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑(6歲以上每日1噴)能減輕炎癥。
4. 并發(fā)癥風險
未經(jīng)控制的鼻炎可能引發(fā)分泌性中耳炎或哮喘。睡眠監(jiān)測發(fā)現(xiàn)40%患兒存在呼吸暫停,表現(xiàn)為白天注意力不集中。合并眼癢時可用奧洛他定滴眼液(每日2次)。
5. 免疫調(diào)節(jié)治療
舌下含服粉塵螨滴劑需持續(xù)3年以上,有效率約70%。皮下注射過敏原提取物適用于5歲以上多重過敏患兒。維生素D3缺乏者補充400IU/日可調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡。
鼻腔沖洗使用生理性海水噴霧每日2次,能清除過敏原。飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的鮭魚(每周2次)和含槲皮素的蘋果(每日半個)。癥狀持續(xù)4周以上或伴發(fā)熱需耳鼻喉科就診,排除腺樣體肥大等器質(zhì)性問題。規(guī)范治療可使80%患兒癥狀得到顯著改善,但需注意過敏可能隨年齡增長轉(zhuǎn)為哮喘。
怎樣防止兒童得鼻炎
不要把癌癥當鼻炎,提醒:鼻咽癌到來時,身體或會給你幾個暗示
別把癌癥當鼻炎!鼻咽癌上門,身體可能會給4個預(yù)警,不要搞錯了
身體如果出現(xiàn)這幾個癥狀,不是“鼻炎”,可能是鼻咽癌上身
兒童鼻炎導(dǎo)致隱血嗎
鼻炎會引起兒童頭暈
口臭和鼻炎有關(guān)系嗎
通竅鼻炎顆粒兒童拉稀
兒童慢性鼻炎鼻子不通
兒童內(nèi)科要看鼻炎嗎
小兒鼻炎如何治療
兒童鼻塞會得鼻炎嗎