小便肛門出血鮮紅怎么回事
小便肛門出血鮮紅可能是痔瘡、肛裂或直腸息肉引起，需結(jié)合疼痛、排便習(xí)慣改變等癥狀判斷。無痛性出血需警惕直腸腫瘤，建議盡早就醫(yī)檢查。
1. 痔瘡是肛門出血最常見原因，內(nèi)痔出血呈鮮紅色且無痛，外痔可能伴隨肛門腫痛。久坐、便秘、妊娠等會增加腹壓誘發(fā)痔瘡。溫水坐浴每日2次可緩解腫脹，外用馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓等藥物止血消炎，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
2. 肛裂出血量少但疼痛劇烈，常見于干硬糞便劃傷肛管。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，保持每日2000ml飲水量軟化糞便。局部涂抹利多卡因凝膠止痛，使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)裂口愈合，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3. 直腸息肉出血多為間歇性，可能伴隨黏液分泌。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在腸鏡下電切，較大腺瘤樣息肉需行經(jīng)肛門顯微手術(shù)。40歲以上人群建議定期腸癌篩查。
4. 炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎也會導(dǎo)致血便，常伴有腹瀉、腹痛。需通過糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測和結(jié)腸鏡確診，輕中度患者使用美沙拉嗪口服加栓劑聯(lián)合治療，重度需生物制劑或手術(shù)干預(yù)。
5. 直腸癌出血多為暗紅色，但早期腫瘤也可能出現(xiàn)鮮紅血便。指檢可觸及腫塊，腸鏡活檢能確診。T1期腫瘤可行局部切除，進(jìn)展期需根治性手術(shù)配合放化療。50歲以上或有家族史者出現(xiàn)便血應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤。
發(fā)現(xiàn)肛門出血需記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥掩蓋病情。電子肛門鏡和結(jié)腸鏡檢查能準(zhǔn)確判斷出血源，長期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血，及時診治可有效預(yù)防疾病進(jìn)展。
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