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腦膜刺激征的三大主征,你了解多少?

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#刺激#腦膜

腦膜刺激征的三大主征包括頸強(qiáng)直、克氏征和布氏征,提示腦膜或神經(jīng)根受刺激,需警惕顱內(nèi)感染、出血等嚴(yán)重疾病。常見(jiàn)原因包括腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1. 頸強(qiáng)直

患者仰臥時(shí)被動(dòng)屈頸受阻,下頜無(wú)法貼近胸壁。細(xì)菌性腦膜炎患者頸強(qiáng)直發(fā)生率超過(guò)80%,結(jié)核性腦膜炎患者約70%出現(xiàn)該體征。檢查時(shí)需排除頸椎病等干擾因素,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

2. 克氏征(Kernig征)

患者仰臥屈髖屈膝90度時(shí),被動(dòng)伸直膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛和阻力。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者陽(yáng)性率達(dá)95%,病毒性腦膜炎陽(yáng)性率約60%。測(cè)試時(shí)需雙側(cè)對(duì)比,注意與坐骨神經(jīng)痛鑒別。

3. 布氏征(Brudzinski征)

被動(dòng)屈頸時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)髖膝關(guān)節(jié)反射性屈曲?;撔阅X膜炎患者陽(yáng)性率可達(dá)85%,新生兒腦膜炎可能表現(xiàn)不典型。檢查時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免過(guò)度用力造成損傷。

診斷方法包括腰椎穿刺(測(cè)壓、腦脊液化驗(yàn))、頭顱CT(排除出血)、MRI(評(píng)估腦實(shí)質(zhì)病變)。細(xì)菌感染需用頭孢曲松(2g/12h靜滴)或萬(wàn)古霉素(15mg/kg/12h靜滴),結(jié)核性腦膜炎用異煙肼(5mg/kg/日)+利福平(10mg/kg/日)。顱內(nèi)出血需神經(jīng)外科會(huì)診,必要時(shí)行血管介入治療。

康復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)(每日3次,每次10分鐘)、神經(jīng)肌肉電刺激(20Hz頻率,每次30分鐘)。飲食建議高蛋白流質(zhì)(如乳清蛋白粉30g/日)、維生素B族補(bǔ)充(復(fù)合B片2片/日)。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)。

腦膜刺激征是神經(jīng)系統(tǒng)急癥的重要警示信號(hào),任何陽(yáng)性體征都需完善檢查明確病因。早期識(shí)別和治療能顯著改善預(yù)后,延誤診治可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即前往急診科或神經(jīng)內(nèi)科就診,避免自行用藥掩蓋病情。

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  • 促甲狀腺刺激激素偏高什么意思
    回答:促甲狀腺刺激激素偏高通常提示甲狀腺功能減退,需通過(guò)藥物治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。促甲狀腺刺激激素(TSH)是由垂體分泌的激素,用于調(diào)節(jié)甲狀腺功能。TSH偏高可能是由于甲狀腺本身功能低下,導(dǎo)致垂體代償性分泌更多TSH以刺激甲狀腺工作。常見(jiàn)原因包括自身免疫性甲狀腺炎(如橋本甲狀腺炎)、碘攝入不足、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后甲狀腺功能受損等。治療方法包括使用甲狀腺激素替代藥物如左旋甲狀腺素(優(yōu)甲樂(lè)),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免過(guò)度勞累和壓力過(guò)大。定期監(jiān)測(cè)TSH水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量,同時(shí)注意保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng),有助于改善甲狀腺功能。TSH偏高若不及時(shí)干預(yù),可能導(dǎo)致甲狀腺功能進(jìn)一步減退,影響新陳代謝、心血管健康等,因此早期診斷和治療至關(guān)重要。
    促甲狀腺刺激激素
    回答:促甲狀腺刺激激素(TSH)水平異??赏ㄟ^(guò)藥物治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù),常見(jiàn)原因包括甲狀腺功能減退或亢進(jìn)。甲狀腺功能減退時(shí),TSH水平升高,需補(bǔ)充甲狀腺激素如左旋甲狀腺素;甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),TSH水平降低,可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶。生活方式上,保持均衡飲食,適量攝入碘和硒,避免過(guò)度壓力,有助于維持甲狀腺健康。 1. 甲狀腺功能減退是TSH升高的常見(jiàn)原因,甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致垂體分泌更多TSH以刺激甲狀腺。治療以補(bǔ)充甲狀腺激素為主,常用藥物包括左旋甲狀腺素,劑量需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。飲食中可適量增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免過(guò)度攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、花椰菜。 2. 甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)TSH水平降低,甲狀腺激素分泌過(guò)多抑制TSH分泌。治療可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,抑制甲狀腺激素合成。嚴(yán)重時(shí)可能需要放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺。飲食上避免高碘食物,減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。 3. 垂體疾病如垂體瘤也可能導(dǎo)致TSH異常,垂體瘤可能過(guò)度分泌TSH,引起甲狀腺功能亢進(jìn)。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇藥物、手術(shù)或放療。定期監(jiān)測(cè)激素水平,調(diào)整治療方案。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣,預(yù)防骨質(zhì)疏松。 4. 環(huán)境因素如碘攝入不足或過(guò)多也會(huì)影響TSH水平。碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足,TSH升高;碘過(guò)量可能抑制甲狀腺功能,TSH降低。飲食中適量攝入碘,避免極端攝入。定期檢查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 5. 自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎或Graves病也會(huì)引起TSH異常。橋本甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺功能減退,TSH升高;Graves病導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn),TSH降低。治療需針對(duì)免疫調(diào)節(jié),使用免疫抑制劑或激素替代治療。飲食上避免刺激性食物,保持心情舒暢。 促甲狀腺刺激激素水平異常需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)治療措施,藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)是主要干預(yù)手段。保持均衡飲食,適量攝入碘和硒,避免過(guò)度壓力,有助于維持甲狀腺健康。定期檢查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案,是預(yù)防和管理TSH異常的關(guān)鍵。
    一受刺激就情緒失控是什么病
    回答:一受刺激就情緒失控可能是邊緣性人格障礙或情緒調(diào)節(jié)障礙的表現(xiàn),需通過(guò)心理治療和藥物治療進(jìn)行干預(yù)。情緒失控可能與遺傳、環(huán)境壓力、心理創(chuàng)傷等因素有關(guān),及時(shí)就醫(yī)并采取針對(duì)性治療是關(guān)鍵。 1、遺傳因素 情緒失控的傾向可能與遺傳有關(guān)。研究表明,某些基因變異會(huì)影響大腦中情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)功能,例如血清素和多巴胺的水平異常。家族中有情緒障礙病史的人更容易出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。如果懷疑遺傳因素,建議進(jìn)行基因檢測(cè)或家族病史調(diào)查。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境或經(jīng)歷重大生活事件,如失業(yè)、離婚、親人離世等,可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)能力下降。童年時(shí)期的創(chuàng)傷經(jīng)歷,如虐待或忽視,也會(huì)增加成年后情緒失控的風(fēng)險(xiǎn)。減少環(huán)境壓力、尋求社會(huì)支持或進(jìn)行心理咨詢(xún)有助于緩解癥狀。 3、生理因素 大腦結(jié)構(gòu)或功能異常可能導(dǎo)致情緒失控。例如,杏仁核過(guò)度活躍或前額葉皮質(zhì)功能不足會(huì)影響情緒調(diào)節(jié)。激素水平波動(dòng),如甲狀腺功能異?;蛟陆?jīng)周期變化,也可能引發(fā)情緒波動(dòng)。通過(guò)腦部影像學(xué)檢查或激素水平檢測(cè),可以明確生理原因并采取相應(yīng)治療。 4、心理創(chuàng)傷 經(jīng)歷過(guò)重大心理創(chuàng)傷的人更容易在受到刺激時(shí)情緒失控。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD是常見(jiàn)原因之一,患者可能對(duì)特定觸發(fā)因素產(chǎn)生強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。心理治療,如認(rèn)知行為療法CBT或眼動(dòng)脫敏與再加工療法EMDR,是有效的干預(yù)手段。 5、治療方法 心理治療是情緒失控的首選干預(yù)方式。辯證行為療法DBT專(zhuān)門(mén)針對(duì)情緒調(diào)節(jié)障礙,幫助患者學(xué)會(huì)識(shí)別和管理情緒。藥物治療方面,抗抑郁藥如SSRIs、情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽或抗焦慮藥如苯二氮卓類(lèi)藥物可根據(jù)醫(yī)生建議使用。正念冥想和規(guī)律運(yùn)動(dòng)也有助于改善情緒調(diào)節(jié)能力。 情緒失控是一種復(fù)雜的身心問(wèn)題,涉及遺傳、環(huán)境、生理和心理等多方面因素。通過(guò)綜合評(píng)估和針對(duì)性治療,患者可以有效改善癥狀,提升生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或嚴(yán)重影響日常生活,建議盡早尋求專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助,制定個(gè)性化的治療方案。
    刺激語(yǔ)言遲緩孩子說(shuō)話方法
    回答:刺激語(yǔ)言遲緩孩子說(shuō)話的方法包括語(yǔ)言訓(xùn)練、互動(dòng)游戲和家庭環(huán)境優(yōu)化。語(yǔ)言遲緩可能由遺傳、環(huán)境、生理或病理因素引起,針對(duì)不同原因采取個(gè)性化干預(yù)措施是關(guān)鍵。 1、語(yǔ)言訓(xùn)練。語(yǔ)言訓(xùn)練是幫助語(yǔ)言遲緩孩子提高表達(dá)能力的重要手段。家長(zhǎng)可以每天固定時(shí)間與孩子進(jìn)行對(duì)話練習(xí),使用簡(jiǎn)單、清晰的句子,逐步增加詞匯量。例如,從“蘋(píng)果”開(kāi)始,慢慢擴(kuò)展到“紅色的蘋(píng)果”“我吃蘋(píng)果”。同時(shí),可以借助繪本、卡片等工具,通過(guò)看圖說(shuō)話的方式激發(fā)孩子的語(yǔ)言興趣。專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言治療師也能提供系統(tǒng)化的訓(xùn)練方案,如發(fā)音糾正、句子結(jié)構(gòu)訓(xùn)練等。 2、互動(dòng)游戲?;?dòng)游戲能有效提升孩子的語(yǔ)言能力和社交技能。家長(zhǎng)可以選擇適合孩子年齡的游戲,如角色扮演、拼圖、積木等,在游戲中引導(dǎo)孩子表達(dá)自己的想法。例如,在角色扮演中,家長(zhǎng)可以扮演孩子扮演病人,通過(guò)對(duì)話模擬真實(shí)場(chǎng)景。音樂(lè)游戲如唱歌、打節(jié)拍也能幫助孩子提高語(yǔ)言節(jié)奏感和表達(dá)能力。游戲過(guò)程中,家長(zhǎng)應(yīng)多鼓勵(lì)孩子,避免過(guò)度糾正,以免挫傷孩子的積極性。 3、家庭環(huán)境優(yōu)化。家庭環(huán)境對(duì)孩子的語(yǔ)言發(fā)展有重要影響。家長(zhǎng)應(yīng)營(yíng)造一個(gè)語(yǔ)言豐富的環(huán)境,多與孩子交流,避免使用電子設(shè)備替代親子互動(dòng)。例如,在吃飯時(shí)描述食物的味道和顏色,外出時(shí)介紹周?chē)氖挛?。同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的情緒和心理狀態(tài),避免因壓力或焦慮影響語(yǔ)言表達(dá)。如果家庭中有多種語(yǔ)言環(huán)境,應(yīng)盡量保持一致,避免孩子混淆。定期帶孩子參加社交活動(dòng),如親子聚會(huì)、早教班,也能幫助孩子在與同齡人的互動(dòng)中提高語(yǔ)言能力。 通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、互動(dòng)游戲和家庭環(huán)境優(yōu)化,可以有效刺激語(yǔ)言遲緩孩子說(shuō)話。家長(zhǎng)應(yīng)耐心陪伴,結(jié)合專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),逐步幫助孩子提高語(yǔ)言能力。如果孩子的語(yǔ)言遲緩問(wèn)題持續(xù)未改善,建議及時(shí)就醫(yī),排除病理因素,獲得更專(zhuān)業(yè)的治療建議。
    怎么刺激孩子開(kāi)口說(shuō)話
    回答:刺激孩子開(kāi)口說(shuō)話需要結(jié)合語(yǔ)言環(huán)境、互動(dòng)方式和適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法。語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能由遺傳、環(huán)境刺激不足、生理發(fā)育問(wèn)題或聽(tīng)力障礙等因素引起。通過(guò)增加語(yǔ)言輸入、創(chuàng)造交流機(jī)會(huì)、使用游戲和閱讀等方式,可以有效促進(jìn)孩子的語(yǔ)言發(fā)展。 1、遺傳因素在語(yǔ)言發(fā)育中起到一定作用。如果家族中有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的病史,孩子可能更容易出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題。針對(duì)這種情況,家長(zhǎng)應(yīng)盡早關(guān)注孩子的語(yǔ)言發(fā)展,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)評(píng)估和干預(yù)。 2、環(huán)境刺激不足是影響孩子語(yǔ)言發(fā)育的常見(jiàn)原因。缺乏豐富的語(yǔ)言輸入和交流機(jī)會(huì)會(huì)延緩孩子的語(yǔ)言能力發(fā)展。家長(zhǎng)應(yīng)多與孩子說(shuō)話,使用簡(jiǎn)單清晰的語(yǔ)言,描述日?;顒?dòng),例如“我們?cè)诔燥垺薄斑@是紅色的花”。避免使用兒語(yǔ)或簡(jiǎn)化語(yǔ)言,幫助孩子建立正確的語(yǔ)言模式。 3、生理發(fā)育問(wèn)題如聽(tīng)力障礙或口腔肌肉發(fā)育不良也會(huì)影響語(yǔ)言表達(dá)。聽(tīng)力問(wèn)題可能導(dǎo)致孩子無(wú)法接收語(yǔ)言信號(hào),從而影響語(yǔ)言學(xué)習(xí)。如果懷疑孩子有聽(tīng)力問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試??谇患∪獍l(fā)育不良可能影響發(fā)音,可以通過(guò)吹泡泡、吸管喝水等游戲鍛煉口腔肌肉。 4、創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境是刺激孩子開(kāi)口說(shuō)話的關(guān)鍵。家長(zhǎng)可以通過(guò)閱讀繪本、講故事、唱兒歌等方式增加語(yǔ)言輸入。選擇適合孩子年齡的書(shū)籍,邊讀邊提問(wèn),鼓勵(lì)孩子模仿或回答問(wèn)題。例如,指著書(shū)中的圖片問(wèn)“這是什么?”或“小兔子在做什么?”。 5、游戲和互動(dòng)是促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展的有效方法。玩角色扮演游戲,如“過(guò)家家”或“醫(yī)生和病人”,可以激發(fā)孩子的表達(dá)欲望。使用積木、拼圖等玩具時(shí),描述孩子的動(dòng)作和成果,例如“您搭了一座高高的塔”“這塊拼圖是藍(lán)色的”。 6、鼓勵(lì)孩子表達(dá)需求,而不是直接滿足。當(dāng)孩子用手指或眼神示意時(shí),家長(zhǎng)可以假裝不理解,引導(dǎo)孩子用語(yǔ)言表達(dá)。例如,孩子指向水杯時(shí),家長(zhǎng)可以問(wèn)“您想要什么?”或“您要喝水嗎?”。 7、參加集體活動(dòng)有助于孩子模仿和學(xué)習(xí)語(yǔ)言。幼兒園或親子班為孩子提供了與同齡人交流的機(jī)會(huì),通過(guò)觀察和互動(dòng),孩子可以更快地掌握語(yǔ)言技能。 8、如果孩子語(yǔ)言發(fā)育明顯落后,建議尋求專(zhuān)業(yè)幫助。語(yǔ)言治療師可以通過(guò)評(píng)估制定個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃,幫助孩子改善語(yǔ)言能力。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合治療,在家中持續(xù)進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。 刺激孩子開(kāi)口說(shuō)話需要耐心和持續(xù)的努力。通過(guò)創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境、增加互動(dòng)機(jī)會(huì)、使用游戲和閱讀等方式,家長(zhǎng)可以有效促進(jìn)孩子的語(yǔ)言發(fā)展。如果孩子語(yǔ)言發(fā)育遲緩,及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)評(píng)估和干預(yù)是必要的。堅(jiān)持科學(xué)的方法和積極的互動(dòng),孩子的語(yǔ)言能力將逐步提升。
    腦膜瘤大于5cm不做手術(shù)可以嗎
    回答:良性腫瘤腦膜瘤5厘米能活多久關(guān)鍵跟腦腫瘤的位置以及腫瘤的發(fā)展速度選擇決定。假如腦膜瘤的發(fā)展速度比較慢,因此且腫瘤的位置對(duì)病患沒(méi)有傷害,通常能夠經(jīng)過(guò)手術(shù)選擇切除醫(yī)治,做完手術(shù)以后病患能夠正常事情和生活,因此且對(duì)壽命沒(méi)有作用。
    腦膜瘤鈣化后還會(huì)生長(zhǎng)嗎
    回答:腦膜瘤有一部分它會(huì)發(fā)生鈣化,鈣化就是鈣鹽沉積在里面,久而久之這個(gè)腫瘤就變得比較堅(jiān)硬,完全鈣化這部分腫瘤的話,一般不會(huì)再長(zhǎng)了;但是大多數(shù)的鈣化的腦膜瘤,它僅僅是部分鈣化,部分鈣化的腫瘤,它還有一部分沒(méi)有鈣化;所以它腫瘤還會(huì)生長(zhǎng),只有極個(gè)別的,腫瘤完全鈣化了,我們做CT一看整個(gè)腫瘤,完全是高密度的寬影;這一類(lèi)腫瘤的話,它也可能不會(huì)怎么生長(zhǎng),但是還得要隨訪注意觀察。
    什么是腦膜炎?
    回答:腦膜炎實(shí)際上通俗地講就是腦膜發(fā)生炎癥了,我們叫做腦膜炎,腦膜炎往往都是一個(gè)急性病,它不是一個(gè)緩慢的病,腦膜炎它分為很多種,不同的病原菌感染,它所表現(xiàn)的不太一樣,所以它叫做不同的腦膜炎,比如說(shuō)病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎等等,那么腦膜炎它主要表現(xiàn)就是,首先病人有感染病史,在感染史過(guò)后,會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、嘔吐,我們說(shuō)這些癥狀,可能其他病也會(huì)有,但是如果我們考慮腦膜炎的話,病人還會(huì)有脖子硬、頸強(qiáng)直,會(huì)有腦膜刺激征,最主要的是我們要做腰穿,腰穿最終證實(shí),他是不是有炎癥反應(yīng)。
    腦膜瘤是什么?
    回答:腦膜瘤Meningiomas很常見(jiàn),占顱內(nèi)腫瘤的15.31%,僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多于男性。是發(fā)生于腦膜細(xì)胞的良性腫瘤,也是眼眶內(nèi)很重要的一種腫瘤。因其發(fā)病率較高,嚴(yán)重的破壞視力,侵犯范圍較廣,易于向骨管、骨裂隙和骨壁內(nèi)蔓延,手術(shù)切除后常有復(fù)發(fā),甚至引起死亡,而被眼科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生所重視。值得注意的是有些腫瘤很難確定其原發(fā)位置。
    腦膜瘤復(fù)發(fā)率高嗎
    回答:腦膜瘤絕大多數(shù)屬于良性,按照WHO的分級(jí)是屬于一級(jí)。如果手術(shù)能夠完全的切除,不管是周邊的腦膜和侵犯的顱骨,如果都能切除,這個(gè)腦膜瘤的復(fù)發(fā)的幾率還是比較小的。當(dāng)然二級(jí)腦膜瘤相對(duì)來(lái)說(shuō),它復(fù)發(fā)的可能性就大一些,二級(jí)就屬于低度惡性,就算是手術(shù)把它完全切除了,還是有復(fù)發(fā)的可能性。相對(duì)來(lái)說(shuō)腦膜瘤絕大多數(shù)是良性的,所以復(fù)發(fā)的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小,雖然腦膜瘤絕大多數(shù)都是良性的,但是手術(shù)之后一定要定期的復(fù)查,雖然良性復(fù)發(fā)的概率比較低,但是還是存在復(fù)發(fā)的可能。 臨床上有時(shí)候一些患者認(rèn)為是良性的就一直不管,等到三年、四年、五年再來(lái)的時(shí)候,腫瘤又復(fù)發(fā),變得比較大,這樣對(duì)手術(shù)也造成了一定的困難。所以如果是做完手術(shù)之后,還是一定要定期的,比如一年到兩年定期復(fù)查,如果有變化,可以考慮早期手術(shù)。
    結(jié)核性腦膜炎患者治療后如何調(diào)理
    回答:結(jié)核桿菌它是對(duì)人體傷害比較大的細(xì)菌,大部分結(jié)核性腦膜炎的患者體質(zhì)都比較差,比較消瘦。第一個(gè)從生活上進(jìn)行調(diào)理,要求第一個(gè)進(jìn)食高蛋白、高纖維素、高營(yíng)養(yǎng)素、高能量的一些食物。增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉。生活上早期要多休息。后期要加強(qiáng)鍛煉,當(dāng)然還可以適當(dāng)?shù)某砸恍┲嗅t(yī)中藥,增強(qiáng)抵抗力。藥物第一個(gè)抗結(jié)核藥物,一定要全程正規(guī),足量的進(jìn)行治療,而且療程一定要達(dá)夠。如果療程不達(dá)夠的話,結(jié)核性腦膜炎是可能復(fù)發(fā)的,在臨床上遇到很多,沒(méi)有進(jìn)行全程足量有效的抗結(jié)核治療,最終導(dǎo)致了結(jié)核性腦膜炎反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā),反復(fù)復(fù)發(fā)的話會(huì)加重病情。
    腦膜瘤術(shù)后引起的眼皮腫應(yīng)該怎樣緩解
    回答:腦膜瘤手術(shù)以后眼皮發(fā)腫,一般來(lái)講如果說(shuō)這個(gè)手術(shù),它是在前面部開(kāi)刀,那么手術(shù)以后,這個(gè)臉部一般都會(huì)發(fā)生水腫,甚至?xí)l(fā)生皮膚青紫,皮下瘀血,那么這種水腫的話一般五天,最遲一個(gè)星期以后應(yīng)該消退。那么還有一種情況,它不是因?yàn)槭中g(shù)本身,組織的水腫反應(yīng),是因?yàn)槟X子表面這一層腦膜還沒(méi)完全長(zhǎng)好,腦的表面有一層腦脊液在循環(huán),腦表面這個(gè)腦膜沒(méi)長(zhǎng)好的話,腦子里面的腦脊液會(huì)滲到這個(gè)皮下來(lái),眼部這個(gè)皮下組織非常疏松,一旦有水分滲出來(lái)的話,在眼部造成水腫,這種只要顱內(nèi)壓不高的時(shí)候在一周,兩周以后它也會(huì)消退的。
    腦膜炎有后遺癥嗎?
    回答:腦膜炎可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語(yǔ)、語(yǔ)言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無(wú)常、興奮多動(dòng)等精神及認(rèn)知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)行為異常、學(xué)習(xí)困難、單側(cè)聽(tīng)力喪失、肌張力減低、復(fù)視等較輕后遺癥,也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、雙側(cè)聽(tīng)力喪失、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇、視力障礙、腦積水等嚴(yán)重后遺癥。 腦膜炎可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥,病毒性腦膜炎后遺癥主要有失語(yǔ)、語(yǔ)言遲鈍、癱瘓、吞咽困難、視神經(jīng)萎縮、耳聾、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)損害,癡呆、記憶力及理解力下降、眼神呆滯、哭笑無(wú)常、興奮多動(dòng)等精神及認(rèn)知功能異常,多汗、流涎等自主神經(jīng)功能失調(diào)。
    腦膜瘤小于2厘米怎么辦最好
    回答:腦膜瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,絕大多數(shù)為良性發(fā)展緩慢。小于兩厘米的腦膜瘤如何對(duì)待,需要進(jìn)行個(gè)體化分析,一般是年齡越大,手術(shù)的必要性越小。半年到一年,定期復(fù)查即可,如果腫瘤增大,再考慮手術(shù)。如果患者相對(duì)年輕,比如40歲左右,腫瘤兩厘米左右,現(xiàn)在居民的平均壽命都達(dá)到75歲左右,如果腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng),30年很可能就超過(guò)三厘米了。等到70歲的時(shí)候,在做開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)明顯高于40歲的時(shí)候做,所以針對(duì)那種將來(lái)十分有可能需要手術(shù)切除的腦膜瘤,還是建議積極手術(shù),畢竟越到后期腫瘤越大,患者基礎(chǔ)體質(zhì)越差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大。對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,或者不愿意做手術(shù)的小腦膜瘤的患者,伽馬刀照射控制腫瘤也是一個(gè)選擇方案。
    怎樣預(yù)防腦膜瘤復(fù)發(fā)
    回答:腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,當(dāng)然極個(gè)別它是一種惡性的腫瘤,惡性腫瘤這種很難避免它不復(fù)發(fā)。比如腦膜癌腦膜肉瘤,甚至漸變性腦膜瘤,這種病人的話一般他都會(huì)復(fù)發(fā)。那么其他的良性腫瘤,如何避免它復(fù)發(fā)呢。主要還是第一次手術(shù),相對(duì)徹底的切除,受侵潤(rùn)的或者是增生的這些硬腦膜或者是顱骨,這樣才能避免或者減少腦膜瘤的復(fù)發(fā)。但是有些腦膜瘤已經(jīng)侵潤(rùn)到血管,已經(jīng)侵潤(rùn)的神經(jīng)了,那么手術(shù)又不能把這些神經(jīng)血管拿掉,所以這部分病人,他可能就會(huì)復(fù)發(fā)。還有就是顱底的這些腦膜瘤,那么我們手術(shù)當(dāng)中,要盡可能的把腫瘤周?chē)嚓P(guān)的腫瘤的基底的腦膜,都要暴露出來(lái),在顯微鏡下個(gè)個(gè)分離切掉,那么才能避免腫瘤的復(fù)發(fā)。還有相鄰的受侵潤(rùn)的骨質(zhì),最好用磨鉆把它打磨掉,也可以減少?gòu)?fù)發(fā)。
    鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤2cm
    回答:鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤2cm通常為良性腫瘤,無(wú)感覺(jué)且生長(zhǎng)緩慢,可以不用立即治療,定期到醫(yī)院隨訪即可。 若腫瘤呈進(jìn)行性增大或引發(fā)頭痛、惡心、視野缺陷等癥狀時(shí),需遵醫(yī)囑采用手術(shù)治療,如腫瘤切除術(shù)、放射治療或藥物治療,如他莫昔芬、米非司酮等,來(lái)控制病情發(fā)展。 建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生多方面評(píng)估后,選擇合適的治療方案,以免影響日常生活。
    腦膜瘤術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
    回答:腦膜瘤手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備,我想主要是幾個(gè)方面,一個(gè)就是我們要收集完腫瘤的相關(guān)的一些輔助檢查,比如說(shuō)CT、核磁共振,甚至個(gè)別病人,可能還需要做血管造影,那么把這些相關(guān)的證據(jù)收集完善,這樣對(duì)于我們?cè)u(píng)估這個(gè)手術(shù),如何選擇手術(shù)的入路,如何避免術(shù)中出現(xiàn)一些不良的反應(yīng),或者是嚴(yán)重的并發(fā)癥,這些都是至關(guān)重要的,當(dāng)然術(shù)前和病人家屬的溝通,讓家屬對(duì)這個(gè)腫瘤和他的病情有一個(gè)充分的了解,取得家屬的同意情況下施行手術(shù)。
    如何診斷化膿性腦膜炎
    回答:診斷化膿性腦膜炎的方法:1、初期常為全身感染癥狀,并有上呼吸道感染癥狀。2、患者頭痛比較突出,伴有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、全身肌肉酸痛等。3、患者表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、意識(shí)障礙、昏睡、昏迷,有時(shí)可出現(xiàn)全身性、局灶性的抽搐。4、檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的腦膜刺激癥。5、化膿性腦膜炎需根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。
    腦膜瘤容易與哪些疾病混淆?
    回答:需同腦膜瘤鑒別的腫瘤因部位而異,幕上腦膜瘤應(yīng)與膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤鑒別,鞍區(qū)腦膜瘤應(yīng)與垂體瘤鑒別,橋小腦角腦膜瘤應(yīng)與聽(tīng)神經(jīng)瘤鑒別。 在與膠質(zhì)瘤鑒別診斷上其發(fā)病年齡和視神經(jīng)增粗的形狀較好鑒別。容易與其混淆的是肌錐內(nèi)形狀不規(guī)則的腫瘤。因?yàn)槊芏冉咏?,因此在CT上不易鑒別。所以往往需要依靠臨床其他方法如超聲等鑒別。臨床還能見(jiàn)到視神經(jīng)周?chē)难仔约倭觯Y狀和視神經(jīng)鞘腦膜瘤類(lèi)似,影像學(xué)檢查也有相同之處,此時(shí)臨床炎癥的癥狀和體征非常有助鑒別診斷。但臨床上可見(jiàn)雙側(cè)視神經(jīng)鞘腦膜瘤,在鑒別診斷中應(yīng)注意。據(jù)統(tǒng)計(jì)雙側(cè)視神經(jīng)鞘腦膜瘤占眼眶腦膜瘤的9%~23%。
    腦膜瘤手術(shù)后多久就可以正常工作了
    回答:腦膜瘤手術(shù)之后,根據(jù)術(shù)后恢復(fù)的情況來(lái)決定多久可以工作。如果有些病人的腫瘤位于非功能區(qū),腫瘤不大,有些病人肯定很快就可以恢復(fù),一般來(lái)說(shuō),一個(gè)月左右就可以工作了。當(dāng)然如果腦膜瘤位于功能區(qū)或者位于顱底比較深的部位,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥,有些病人可能會(huì)出現(xiàn)手腳活動(dòng)障礙,或者是頭暈、頭痛,特別是涉及到肢體功能障礙的,可能要恢復(fù)的時(shí)間更長(zhǎng)。有一些病人可能要術(shù)后進(jìn)行康復(fù)治療,比如三個(gè)月到半年康復(fù)治療之后,如果完全正常,可以恢復(fù)正常的工作,有些病人可能不一定能夠恢復(fù)正常,可能就只能參加一些力所能及的工作。

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