老年人干咳嗽無(wú)痰可能與咽喉炎、支氣管炎、胃食管反流、藥物、過(guò)敏性咳嗽等因素有關(guān)。干咳通常表現(xiàn)為咽喉干癢、刺激性咳嗽，可能伴隨胸悶或夜間加重，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、咽喉炎

咽喉黏膜慢性炎癥是老年人干咳的常見(jiàn)原因，多因空氣干燥、吸煙或說(shuō)話過(guò)多誘發(fā)。典型癥狀為咽喉異物感、晨起干咳加重，檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草片、銀黃含片或西地碘含片緩解癥狀，同時(shí)需保持環(huán)境濕度，避免辛辣刺激飲食。

2、支氣管炎

慢性支氣管炎早期常表現(xiàn)為無(wú)痰干咳，與氣道高反應(yīng)性或冷空氣刺激有關(guān)。可能伴隨輕微喘息，聽(tīng)診可聞及散在干啰音?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉片等藥物控制氣道炎癥，必要時(shí)需進(jìn)行肺功能檢查排除慢性阻塞性肺疾病。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起反射性干咳，多見(jiàn)于平臥或飽餐后。部分患者伴反酸、燒心等癥狀，但老年人可能僅表現(xiàn)為頑固性干咳。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

4、藥物

部分降壓藥如卡托普利片、依那普利片可能引起干咳，與緩激肽積聚刺激咳嗽受體有關(guān)。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳無(wú)痰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可更換為纈沙坦膠囊等ARB類降壓藥物。

5、過(guò)敏性咳嗽

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致氣道敏感性增高，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，夜間或清晨加重。多數(shù)患者血清IgE水平升高，可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。建議保持居室清潔，避免接觸刺激性氣體，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或布地奈德吸入氣霧劑。

老年人出現(xiàn)持續(xù)性干咳需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入以濕潤(rùn)氣道。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免突然吸入冷空氣。若咳嗽超過(guò)2周未緩解，或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行胸部CT檢查排除肺部占位性病變。日?？蛇m當(dāng)飲用蜂蜜水或梨湯緩解咽喉不適，但糖尿病患者需控制攝入量。