連續(xù)發(fā)燒五天不退燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、中暑等因素有關(guān)。可通過(guò)血常規(guī)檢查、病原學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式明確病因，并采取抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)治療、物理降溫等措施。

1、病毒感染

病毒感染是導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱的常見(jiàn)原因，流感病毒、腺病毒等病原體侵入人體后會(huì)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀。臨床常用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林片、阿昔洛韋片等抗病毒藥物進(jìn)行治療。建議及時(shí)就醫(yī)完善咽拭子病毒檢測(cè)。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可引起化膿性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。常伴隨咳嗽咳痰、局部紅腫熱痛等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。需注意避免自行濫用抗生素。

3、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致異常免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。臨床常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑控制病情。這類(lèi)疾病需定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。

4、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤可釋放致熱因子，引起持續(xù)發(fā)熱伴體重下降、夜間盜汗。確診需進(jìn)行骨髓穿刺、病理活檢等檢查。治療包括環(huán)磷酰胺注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等化療藥物，配合放療等綜合治療手段。

5、中暑

高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙可能導(dǎo)致熱射病，表現(xiàn)為高熱無(wú)汗伴意識(shí)障礙。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，用冰袋冷敷大血管處，靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。嚴(yán)重者需使用氯丙嗪注射液控制體溫，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。夏季戶(hù)外活動(dòng)需注意防曬補(bǔ)水。

持續(xù)發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱，但不宜超過(guò)3天。建議記錄每日體溫變化曲線，就醫(yī)時(shí)攜帶相關(guān)檢查報(bào)告。老年人和兒童出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱更需警惕嚴(yán)重感染，避免延誤治療時(shí)機(jī)。