腎炎的常見病因主要有遺傳因素、感染、免疫異常、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等。腎炎是指腎臟的炎癥反應(yīng)，可能影響腎小球、腎小管或間質(zhì)組織，需根據(jù)具體類型和病因進(jìn)行針對性治療。

1、遺傳因素

部分腎炎與遺傳基因突變有關(guān)，如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類疾病通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可能伴隨聽力或視力異常。治療需通過基因檢測明確診斷，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、貝那普利片等延緩腎功能惡化，嚴(yán)重者需考慮腎臟替代治療。

2、感染

鏈球菌感染后腎小球腎炎是典型代表，多發(fā)生于咽部或皮膚感染后1-3周?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫、血尿及高血壓，需通過抗鏈球菌溶血素O檢測確診。急性期需限制鹽分?jǐn)z入，必要時使用青霉素V鉀片控制感染，配合呋塞米片利尿消腫。

3、免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病等自身免疫性疾病可導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎臟，引發(fā)膜性腎病或增生性腎炎。典型癥狀包括泡沫尿、下肢水腫，確診需腎活檢。治療常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，同時需監(jiān)測免疫功能。

4、藥物損傷

長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、抗生素如慶大霉素注射液等可能造成間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹及腎功能下降，需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重時需短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。

5、代謝性疾病

糖尿病腎病和高尿酸血癥腎病屬于代謝相關(guān)性腎炎。長期高血糖或高尿酸可損傷腎小球?yàn)V過膜，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)腎功能衰竭?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，如使用二甲雙胍緩釋片降糖、非布司他片降尿酸，配合低蛋白飲食。

預(yù)防腎炎需注意避免濫用藥物、控制慢性病、及時治療感染。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，限制高鹽高嘌呤飲食，定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)水腫、尿液泡沫增多或血壓升高，建議盡早就醫(yī)完善24小時尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查，明確病因后規(guī)范治療。