低壓90mmHg屬于1級(jí)高血壓，若未合并其他危險(xiǎn)因素或靶器官損害，短期內(nèi)不立即服藥通常不構(gòu)成直接危險(xiǎn)，但需密切監(jiān)測(cè)血壓變化并調(diào)整生活方式。

低壓90mmHg處于高血壓臨界值，此時(shí)心臟和外周血管已承受一定壓力負(fù)荷。長(zhǎng)期未干預(yù)可能加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，尤其合并吸煙、高鹽飲食、肥胖等因素時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。多數(shù)患者通過(guò)限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物措施，可在3-6個(gè)月內(nèi)使血壓下降5-10mmHg。但若伴隨頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀，或合并糖尿病、高脂血癥等代謝異常，則需立即啟動(dòng)藥物治療。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)性升高，尤其存在睡眠呼吸暫停、腎動(dòng)脈狹窄等繼發(fā)性高血壓病因時(shí)，單純依賴(lài)生活方式調(diào)整難以有效控制。夜間血壓持續(xù)超過(guò)85mmHg會(huì)顯著增加左心室肥厚風(fēng)險(xiǎn)，這類(lèi)患者即使無(wú)癥狀也需考慮藥物干預(yù)。妊娠期女性、主動(dòng)脈夾層患者等特殊人群，低壓超過(guò)90mmHg即需緊急醫(yī)療處置。

建議每日早晚靜息狀態(tài)下測(cè)量血壓并記錄，優(yōu)先選擇低鈉高鉀飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若3個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo)，或出現(xiàn)胸悶、夜尿增多等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診評(píng)估。高血壓治療需個(gè)體化制定方案，避免自行調(diào)整用藥。