喉嚨有異物感不治療能否自愈需根據(jù)病因判斷，多數(shù)輕微刺激或炎癥可自行緩解，但病理性因素需及時干預(yù)。常見原因主要有咽炎、反流性食管炎、咽喉部腫物、神經(jīng)官能癥、甲狀腺疾病等。

1、咽炎

急性咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咽干、灼熱感及異物感。輕度病毒感染通常7-10天可自愈，細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。慢性咽炎與長期煙酒刺激有關(guān)，需戒煙限酒并配合復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。

2、反流性食管炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜會導(dǎo)致持續(xù)性異物感，可能伴隨燒心癥狀。不干預(yù)可能加重食管損傷，建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡眠時抬高床頭、避免飽餐后平臥有助于改善癥狀。

3、咽喉部腫物

會厭囊腫、聲帶息肉等占位性病變需電子喉鏡確診。小型囊腫可能長期穩(wěn)定，但進(jìn)行性增大的腫物可能阻塞氣道，需行支撐喉鏡下腫物切除術(shù)。早期乳頭狀瘤等病變具有惡變風(fēng)險，不建議等待自愈。

4、神經(jīng)官能癥

焦慮抑郁引發(fā)的癔球癥常見于中青年，檢查無器質(zhì)性病變時可通過心理疏導(dǎo)改善。放松訓(xùn)練配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，癥狀持續(xù)超過1個月建議心理科就診。

5、甲狀腺疾病

甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)壓迫氣管時會產(chǎn)生頸部堵塞感。亞急性甲狀腺炎多可自限，但橋本甲狀腺炎需長期服用左甲狀腺素鈉片。超聲檢查可明確甲狀腺形態(tài)異常程度。

建議每日飲用40℃以下溫蜂蜜水滋潤咽喉，避免辛辣食物刺激黏膜。持續(xù)性異物感超過2周或伴隨吞咽困難、聲音嘶啞、體重下降等癥狀時，須盡早就醫(yī)排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。夜間癥狀加重者可嘗試側(cè)臥睡姿減少反流，空調(diào)房內(nèi)使用加濕器保持空氣濕度在50%-60%。