哺乳期霉菌性陰道炎可通過(guò)外用抗真菌藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、保持會(huì)陰清潔、避免交叉感染、補(bǔ)充益生菌等方式治療。霉菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、激素水平變化、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病等因素引起。

1、外用抗真菌藥物

哺乳期需選擇性高的外用抗真菌藥物，如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等。這些藥物局部作用強(qiáng)，全身吸收少，對(duì)母乳喂養(yǎng)影響較小。使用前需清潔會(huì)陰，避開(kāi)月經(jīng)期，療程通常為7-10天。若癥狀反復(fù)或伴有外陰紅腫，建議就醫(yī)評(píng)估是否需聯(lián)合口服藥物。

2、調(diào)整生活習(xí)慣

減少高糖飲食攝入，因血糖升高可能促進(jìn)真菌繁殖。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐或穿著過(guò)緊衣物。哺乳期應(yīng)保證充足睡眠，適度活動(dòng)增強(qiáng)免疫力。暫停使用護(hù)墊或衛(wèi)生巾，減少會(huì)陰潮濕環(huán)境。夫妻需同步治療，避免同房期間交叉感染。

3、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗液或過(guò)度沖洗陰道。如廁后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染。清洗后保持干燥，可短期使用吹風(fēng)機(jī)低溫吹干。哺乳期分泌物增多時(shí)需及時(shí)更換內(nèi)褲，煮沸消毒或陽(yáng)光暴曬殺菌。合并外陰瘙癢時(shí)禁止抓撓，可用碳酸氫鈉溶液坐浴緩解。

4、避免交叉感染

家庭成員需分開(kāi)使用毛巾、浴盆等個(gè)人物品，患者衣物應(yīng)單獨(dú)洗滌并高溫消毒。公共場(chǎng)所避免坐浴或使用坐便器，游泳后及時(shí)清潔會(huì)陰。哺乳前務(wù)必洗手，防止真菌污染乳頭引發(fā)嬰兒鵝口瘡。治療期間暫停使用陰道沖洗器或情趣用品。

5、補(bǔ)充益生菌

可口服乳酸菌素片或陰道用乳桿菌制劑，幫助恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入，抑制念珠菌過(guò)度增殖。合并抗生素使用時(shí)需間隔2小時(shí)以上服用益生菌。糖尿病患者需先控制血糖，否則益生菌效果有限。

哺乳期治療期間需觀(guān)察嬰兒口腔是否出現(xiàn)白色膜狀物，警惕母嬰傳播。癥狀消失后建議復(fù)查白帶常規(guī)，避免未導(dǎo)致慢性炎癥。日?？纱捤扇寡b促進(jìn)空氣流通，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次，需排查妊娠糖尿病或免疫功能異常。治療期間如出現(xiàn)乳房紅腫、發(fā)熱等不適，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否需調(diào)整用藥方案。