月經(jīng)期間小腹右側(cè)陣痛可能與生理性痛經(jīng)、卵巢囊腫、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、闌尾炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、藥物止痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、生理性痛經(jīng)

月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能引發(fā)子宮收縮性疼痛，疼痛可放射至右側(cè)小腹。表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛或絞痛，常伴隨腰酸、乏力。建議使用熱水袋熱敷下腹部，或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥物。避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食。

2、卵巢囊腫

黃體囊腫或病理性囊腫在月經(jīng)期可能因扭轉(zhuǎn)或破裂導(dǎo)致右側(cè)腹痛。疼痛多為突發(fā)銳痛，可能伴隨陰道不規(guī)則出血。需通過超聲檢查確診，較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)。急性疼痛發(fā)作時應(yīng)立即就醫(yī)。

3、盆腔炎

病原體上行感染可能引起右側(cè)輸卵管卵巢膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及分泌物培養(yǎng)，確診后需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療，形成膿腫時需穿刺引流。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜種植在右側(cè)卵巢或子宮骶韌帶處，月經(jīng)期病灶出血可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的劇痛。典型癥狀為性交痛、排便痛及不孕。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑服用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球，重癥需手術(shù)切除病灶。

5、闌尾炎

月經(jīng)期免疫力下降可能誘發(fā)闌尾急性炎癥，疼痛初始位于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱。查體可見麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。

月經(jīng)期間出現(xiàn)持續(xù)或劇烈右側(cè)腹痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，及時進(jìn)行婦科超聲、血常規(guī)等檢查。日常保持會陰清潔，經(jīng)期避免盆浴及性生活。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，需完善腫瘤標(biāo)志物、盆腔核磁等檢查排除惡性病變。